【摘 要】
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[目的]探讨接受含奥沙利铂(L-OHP)方案化疗后出现周围神经毒性(OIPN)的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性.[方法]收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息,采用频数计量方式总结中医证候特点,运用“简化计量”方法进行证素判定,以聚类分析方法总结中医证型,并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况.[结果](1)100例患者频数≥30％的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、
【机 构】
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广州中医药大学附属中山中医院,广东中山 528400
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[目的]探讨接受含奥沙利铂(L-OHP)方案化疗后出现周围神经毒性(OIPN)的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性.[方法]收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息,采用频数计量方式总结中医证候特点,运用“简化计量”方法进行证素判定,以聚类分析方法总结中医证型,并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况.[结果](1)100例患者频数≥30％的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等.(2)总体病位证素以脾、经络、大肠多见,病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见.(3)经聚类分析,得出以下5种证型:瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿.(4)不同神经毒性分级的中医证型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其中,Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主,Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显,Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主.[结论]接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主;不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异,Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主,Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显,Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主.
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