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【摘 要】 目的 了解老年糖尿病并发症情况及相关因素，为防治老年糖尿病并发症发生提供依据。方法 收集我院收治的老年糖尿病患者100例的临床资料，进行回顾性分析，以心血管疾病最常见。其中高血压43例（42.3%），冠心病49例（48.6%）其次为糖尿病性肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、感染等。结论 老年糖尿病并发症发生与患者的饮食习惯、血糖水平、体重相关，控制血糖水平、纠正饮食习惯、控制体重，可以有效防止或减少其并发症的发生及发展，提高患者生存质量。
【关键词】 糖尿病 老年 并发症 临床分析
糖尿病目前成为危害老年人健康的常见病之一，影响生活质量，甚至影响患者生命。为减少糖尿病患者并发症的发生，必须对老年糖尿病患者进行针对性预防，并且等应该对老年人进行健康知识教育，对老年易感患者进行科普传递，争取让老年糖尿病患者对自己病情有大概了解，可以自己在饮食、体重等方面进行控制。故分析老年糖尿病患者并发症的临床特点及危险因素并实施早期干预，对降低并发症发生率、改善患者生存质量具有重要意义。本文回顾性分析本院收治的老年糖尿病患者资料，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取医院2013年～2014年病例中的老年糖尿病患者患者100例，其中男55例，女45例；年龄范围在60～84 （70.3±9.3），病程2～28（11.1±3.1）年。
1.2 方法：回顾性分析100例患者，针对性的分析老年糖尿病患者的并发症的例数及发病率，患者平时的已是习惯、体重及血糖水平（餐前及餐后2h），分析各因素和并发症之间的关系，体重指数（BMI）≥28（kg/m2），糖化血红蛋白<7.5%表示血糖控制良好，糖化血红蛋白≥7.5%表示血糖控制不良；
1.3 统计学方法：数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料，采用x 检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 在100例并发症患者中，并发症有单发有多发，其中高血压43例，发生率42.3%；冠心病49例，发生率48.6%；糖尿病性肾脏病32例，发生率31.1%；视网膜病变12例，发生率11.3%；糖尿病足6例，发生率6.7%；感染（疖痈）1例，发生率1%。并发症中心血管病最常见，高血压、糖尿病占的比例较高。
2.2 老年糖尿病患者并发症的发生与饮食习惯、血糖水平、体重相关。肥胖造成器官负担加重，发生高血压、冠心病并发率概率明显高于体重正常，是高血压、冠心病的危险因素。而高血糖也增加了老年糖尿患者的并发率，饮食习惯也是危险因素。
3 讨论
3.1 老年糖尿病患者多以2型糖尿病为主，它的发生发展由遗传易感性到胰岛素抵抗再到糖耐量降低最后到临床糖尿病，老年人一旦发生胰岛素抵抗或者胰岛素缺乏更会大大增加糖尿病的发生。随着水平不断提高，人们饮食习惯也发生了巨大改变，进食时间不规律，肉食增多，蔬菜减少，人们进食的糖类大大增加，加上老年人本身体抗力减弱，大大增加糖尿病的发生率。起病缓慢，可以发生在任何年龄，病程有长有短，多见老年人；多尿、多饮、多食、体重减轻相对轻或缺如，一般无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因可见；胰岛细胞自身抗体基本上阴性；再有并发症情况下需胰岛素治疗。多数患者在全身小血管和微血管出现病变，PAS（希夫过碘酸染色）阳性物质沉着于内皮下引起的毛细血管基底膜增生，常见于视网膜和肾脏。漫长病程给患者带来了身心折磨，给家庭带来了经济负担。
3.2 糖尿病患者由于胰岛素绝对不足和（或）胰岛素抵抗，摄入的葡萄糖机体不能充分利用，出现以血糖升高为主的一系列代谢紊乱。本文中并发症多以高血压和冠心病为主，高血压患病率42.3%，患病例数为43例；冠心病患病率48.6%，例数为49例，糖尿病性肾脏病患病率11.3%，患者例数12例；视网膜病变患病率6.7%，患病例数6例；感染患病率1%，患病例数1例。高血压、冠心病发生率较高，是老年糖尿病患者应该注意预防的方面，而视网膜病变、糖尿病足、感染相对少一些。高血压、冠心病在肥胖、不良饮食LDL≥4.0mmol/l、HBA 1C≥7.5%情况下有较高发生率，p<0.05，差距具有统计学意义。糖尿病性肾脏病、视网膜病变、糖尿病足以及感染在HBA 1C≥7.5%、病程大于8年情况下有较高发生率，p<0.05，差距具有统计学意义。肥胖和血糖高再加上饮食习惯不好的患者并发率的发生概率明显高于饮食血糖体重正常的患者。饮食习惯、血糖水平、体重对于糖尿病患者来说应该注意的方面。对患者健康、生存质量有重要的意义。
3.3 建议
议患者根据自身情况（患病轻重、身体素质、饮食习惯、血糖水平、体重、并发症多少），合理进行针对性治疗。①健康教育 让患者了解糖尿病的基础知识，学会正确使用便携式血糖仪（经常监测餐前及餐后2小时）和胰岛素注射技巧部位。可经常参加免费的科普讲座，让患者了解自身情况。②饮食 控制总能量摄入，根据患者自身活动度确定总能量值，在对总能量中的碳水化合物、蛋白质、脂肪比例进行合理分配，将各营养成分换算为食物重量，制成食谱进行分餐。规范饮食，少食多餐，少盐，多吃新鲜蔬菜水果。③控制体重 在饮食基础上要进行适量运动，保持愉悦心情，不暴饮暴食，管住嘴，迈开腿，注意补充水分④预防 了解三级预防，配合医生做到早发现、早诊断、早治疗。⑤按时吃药 对于糖尿病患者来说血糖值稳定尤为重要，糖原转换，含糖食品摄入均会导致患者血糖的升高，这时。控制饮食基础上进行胰岛素注射治疗尤为重要。
4 总结
通过本文可了解到心血管疾病是老年老年糖尿病并发症的最常见疾病。以高血压、糖尿病多见，糖尿病性肾脏病、视网膜病变、糖尿病足以及感染（疖痈）的发病率相对少一点。高血压、糖尿病发病率在老年糖尿病并发症中因为饮食习惯、血糖水平以及患者体重有相关性，较正常饮食、血糖水平、体重的老年糖尿病患者的发病率高。合理饮食、监测血糖、保持体重是预防和减少老年糖尿病并发症的发生、发展，提高老年糖尿病患者的生活质量，减少死亡率，为增加患者生存率提供了重要意义。
参考文献
[1] 何永静. 老年糖尿病并发症的临床分析[J].当代医学，2012，18（31）：53-54
[2] 颜德坤. 老年糖尿病并发症的临床分析[J]. 大家健康（学术版）， 2015，9（5）：89-89
[3] 王凌灵.老年糖尿病患者并发症临床分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（2）：161-162
【关键词】 糖尿病 老年 并发症 临床分析
糖尿病目前成为危害老年人健康的常见病之一，影响生活质量，甚至影响患者生命。为减少糖尿病患者并发症的发生，必须对老年糖尿病患者进行针对性预防，并且等应该对老年人进行健康知识教育，对老年易感患者进行科普传递，争取让老年糖尿病患者对自己病情有大概了解，可以自己在饮食、体重等方面进行控制。故分析老年糖尿病患者并发症的临床特点及危险因素并实施早期干预，对降低并发症发生率、改善患者生存质量具有重要意义。本文回顾性分析本院收治的老年糖尿病患者资料，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机抽取医院2013年～2014年病例中的老年糖尿病患者患者100例，其中男55例，女45例；年龄范围在60～84 （70.3±9.3），病程2～28（11.1±3.1）年。
1.2 方法：回顾性分析100例患者，针对性的分析老年糖尿病患者的并发症的例数及发病率，患者平时的已是习惯、体重及血糖水平（餐前及餐后2h），分析各因素和并发症之间的关系，体重指数（BMI）≥28（kg/m2），糖化血红蛋白<7.5%表示血糖控制良好，糖化血红蛋白≥7.5%表示血糖控制不良；
1.3 统计学方法：数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料，采用x 检验，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 在100例并发症患者中，并发症有单发有多发，其中高血压43例，发生率42.3%；冠心病49例，发生率48.6%；糖尿病性肾脏病32例，发生率31.1%；视网膜病变12例，发生率11.3%；糖尿病足6例，发生率6.7%；感染（疖痈）1例，发生率1%。并发症中心血管病最常见，高血压、糖尿病占的比例较高。
2.2 老年糖尿病患者并发症的发生与饮食习惯、血糖水平、体重相关。肥胖造成器官负担加重，发生高血压、冠心病并发率概率明显高于体重正常，是高血压、冠心病的危险因素。而高血糖也增加了老年糖尿患者的并发率，饮食习惯也是危险因素。
3 讨论
3.1 老年糖尿病患者多以2型糖尿病为主，它的发生发展由遗传易感性到胰岛素抵抗再到糖耐量降低最后到临床糖尿病，老年人一旦发生胰岛素抵抗或者胰岛素缺乏更会大大增加糖尿病的发生。随着水平不断提高，人们饮食习惯也发生了巨大改变，进食时间不规律，肉食增多，蔬菜减少，人们进食的糖类大大增加，加上老年人本身体抗力减弱，大大增加糖尿病的发生率。起病缓慢，可以发生在任何年龄，病程有长有短，多见老年人；多尿、多饮、多食、体重减轻相对轻或缺如，一般无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因可见；胰岛细胞自身抗体基本上阴性；再有并发症情况下需胰岛素治疗。多数患者在全身小血管和微血管出现病变，PAS（希夫过碘酸染色）阳性物质沉着于内皮下引起的毛细血管基底膜增生，常见于视网膜和肾脏。漫长病程给患者带来了身心折磨，给家庭带来了经济负担。
3.2 糖尿病患者由于胰岛素绝对不足和（或）胰岛素抵抗，摄入的葡萄糖机体不能充分利用，出现以血糖升高为主的一系列代谢紊乱。本文中并发症多以高血压和冠心病为主，高血压患病率42.3%，患病例数为43例；冠心病患病率48.6%，例数为49例，糖尿病性肾脏病患病率11.3%，患者例数12例；视网膜病变患病率6.7%，患病例数6例；感染患病率1%，患病例数1例。高血压、冠心病发生率较高，是老年糖尿病患者应该注意预防的方面，而视网膜病变、糖尿病足、感染相对少一些。高血压、冠心病在肥胖、不良饮食LDL≥4.0mmol/l、HBA 1C≥7.5%情况下有较高发生率，p<0.05，差距具有统计学意义。糖尿病性肾脏病、视网膜病变、糖尿病足以及感染在HBA 1C≥7.5%、病程大于8年情况下有较高发生率，p<0.05，差距具有统计学意义。肥胖和血糖高再加上饮食习惯不好的患者并发率的发生概率明显高于饮食血糖体重正常的患者。饮食习惯、血糖水平、体重对于糖尿病患者来说应该注意的方面。对患者健康、生存质量有重要的意义。
3.3 建议
议患者根据自身情况（患病轻重、身体素质、饮食习惯、血糖水平、体重、并发症多少），合理进行针对性治疗。①健康教育 让患者了解糖尿病的基础知识，学会正确使用便携式血糖仪（经常监测餐前及餐后2小时）和胰岛素注射技巧部位。可经常参加免费的科普讲座，让患者了解自身情况。②饮食 控制总能量摄入，根据患者自身活动度确定总能量值，在对总能量中的碳水化合物、蛋白质、脂肪比例进行合理分配，将各营养成分换算为食物重量，制成食谱进行分餐。规范饮食，少食多餐，少盐，多吃新鲜蔬菜水果。③控制体重 在饮食基础上要进行适量运动，保持愉悦心情，不暴饮暴食，管住嘴，迈开腿，注意补充水分④预防 了解三级预防，配合医生做到早发现、早诊断、早治疗。⑤按时吃药 对于糖尿病患者来说血糖值稳定尤为重要，糖原转换，含糖食品摄入均会导致患者血糖的升高，这时。控制饮食基础上进行胰岛素注射治疗尤为重要。
4 总结
通过本文可了解到心血管疾病是老年老年糖尿病并发症的最常见疾病。以高血压、糖尿病多见，糖尿病性肾脏病、视网膜病变、糖尿病足以及感染（疖痈）的发病率相对少一点。高血压、糖尿病发病率在老年糖尿病并发症中因为饮食习惯、血糖水平以及患者体重有相关性，较正常饮食、血糖水平、体重的老年糖尿病患者的发病率高。合理饮食、监测血糖、保持体重是预防和减少老年糖尿病并发症的发生、发展，提高老年糖尿病患者的生活质量，减少死亡率，为增加患者生存率提供了重要意义。
参考文献
[1] 何永静. 老年糖尿病并发症的临床分析[J].当代医学，2012，18（31）：53-54
[2] 颜德坤. 老年糖尿病并发症的临床分析[J]. 大家健康（学术版）， 2015，9（5）：89-89
[3] 王凌灵.老年糖尿病患者并发症临床分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（2）：161-162