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[目的]探讨跟踪管理对出院2型糖尿病病人血糖及认知行为的影响.[方法]依托网络医疗平台进行跟踪管理,每周短信提示,每2周对病人进行电话随访,进行健康教育,分别在入院时、出院3个月对100例2型糖尿病病人进行问卷调查,并在入院时及出院3个月分别监测空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）.[结果]2型糖尿病病人出院3个月时糖尿病相关知识认知和行为评分较入院时高,差异有统计学意义（P〈0.01）,出院3个月时FPG、2hPG及HbA1c均较住院时明显改善（P〈0.01）.[结论