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目的研究维持性血液透析(MHD)患者血浆瘦素(Leptin)水平与动脉粥样硬化的关系.方法 1997-01～2003-06对同济大学附属同济医院的MHD患者和健康对照组测定血浆Leptin水平,及其颈总动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT)和粥样硬化斑块.结果 MHD患者血浆Leptin水平高于正常对照组(P<0.01).其IMT及斑块检出率也明显高于年龄、性别匹配的正常对照组.MHD组患者血浆Leptin和肿瘤坏死因子(TNF-α)(均取对数值)水平与平均IMT(r=0.619,P<0.001;r=0.792,P<0.001)呈显著正相关.多因素逐步回归分析结果表明,影响颈动脉IMT的因素有血浆Leptin(对数值)及TNF-α(对数值).结论 MHD患者均存在不同程度的动脉粥样硬化;高Leptin血症是MHD患者加速动脉粥样硬化发生的危险因素.