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[摘 要] 为了培养知识结构合理、业务能力强的综合性护理人才,对护理专科医用化学教学进行了初步的改革和实践。确立了新教学目标,制定了新教学计划;优化了课程内容体系;确立了新教学模式和教学方法;构建了化学网络课程。
[关键词] 护理; 医用化学;教学研究;实践
随着社会的发展与进步，护理理念发生了根本性转变,对护理教育发展方向提出了全新的要求。目前我国的护理教育形成了以培养知识结构合理、业务能力强的综合性高级护理人才的教育目标。为了尽快实现这一教育目标,根据我国高等护理教育的现状,对护理专科的学制、课程设置、教材建设、教学方法和教学手段等都进行了改革和实践,并积极探索“适合我国国情的高等护理教育模式”。为了满足高等护理教育改革发展的趋势和社会需求,我们对护理专科的第一门基础课医用化学的教学目标、教学计划、课程内容、教学方法和教学手段等进行了初步的改革和实践。
一、教学现状
我国高等护理教育虽然在不断改革,也积累了一些经验,但高等护理教育总体上仍是沿用医学教育人才的培养模式,所培养的护理人才与护理实践各个领域的要求尚有较大差距。传统的护理教育模式存在诸多弊端,已不能适应护理学科发展和对综合护理人才培养的要求。目前,我国大多数医学院校的护理专科是三年制，在校的课堂教育为二年,护理专科的课程设置及教学存在着课程多学时少等一些问题,有待进一步深化改革。护理专科医用化学的内容结构一直沿袭传统医学模式,课程设置却不够精简,教学内容不够精炼,缺乏和后续基础课程的有机融合和相互渗透,尚不能反映学科发展和社会发展需求,因此医用化学内容尚欠科学性和合理性;缺乏专业特色和实用性,目前还没有适合护理专科的医用化学配套教材，特别是针对文科学生的医用化学配套教材;教学方法陈旧,教学手段落后,不能激发学生的学习兴趣;在教学中,注重基本知识和基本理论的传授,而缺乏和临床实践的紧密联系,导致学生对医用化学重要性认识不足,学习缺乏主动性和积极性,难以适应新世纪综合性、创新型人才培养要求。为了满足提高新世纪护理人才素质和综合能力的要求,护理专科医用化学的教学改革势在必行。
二、教学的思路与实践
1. 制定新的教学目标与计划
我校护理从2010年起由中专改为专科,从而以学制改革带动教学的整体改革。我们根据我国高等护理教育目标和护理专科医用化学教学现状,结合我校护理教育改革实际,确立了我校护理专科医用化学新教学目标:给学生提供与专业相关的现代化学基本原理、基本技能和应用知识,为后续基础课的学习打下较广泛和坚实的基础,为学生将来从事护理专业工作提供更多的思路和方法,培养学生的创新意识、创新思维和创新能力,提高学生的综合素质和综合能力。
2. 精选教学内容和课程体系。
改革现有的教学内容,建立新的课程内容体系是医用化学教学改革的首要任务之一。为了更好地适应我校护理专科的教学，在教学中,我们对各章节的教学内容进行了合理压缩和适当调整。
(1) 删减一些理论性强、与后续课程联系少且不具有专业特点的内容。例如,删去物质结构中理论性强的分子轨道理论、价电子互斥理论、配合物的价键理论和晶体场理论等 。
(2) 删减教材中与中学重复的内容。如删去有机化合物概述、烃类化合物和pH的概念和溶液的酸碱性、脂类等,可作为学生自学内容。
(3) 增强与医学联系紧密内容的教学。如对临床上用的比较多的渗透压（透吸等）、缓冲溶液、电解质溶液、胶体溶液等,加大其授课比例。
(4) 加强基本操作规范化训练,培养学生综合实验技能和创新能力。设置必需而又合理、实用有效的实验教学内容，例如,一般玻璃仪器及容量仪器训练,医学研究中常用的酸碱滴定分析方法和pH计的使用。
3. 用新的教学模式培养创新能力。
在教学中,多数教师仍采用以“教师为中心,课堂为中心,课本为中心”的教学模式,比较重视知识的传授,相对忽视智力开发和能力培养。“满堂灌”的教学方法挤掉了学生自学、讨论的时间,也影响了学生的学习兴趣;同时,“填鸭式”教学方法影响了学生的创新意识和创新思维。因此,改革医用化学现有的教学模式和教学方法,是实现护理专科医用化学教学目标的重要途径。
(1) 更新教育观念，改革教学方法,提高教学质量。
课堂教学是整个教学过程的关键环节。为了达到较好的课堂效果,教师根据学生的特点和各章节的教学内容,采用以培养能力为主的多种教学方法,如 “讲授式”、“学导式”、“讨论式”、“启发式”、“诱导式”等，精心组织、合理安排课堂教学。多方位地向学生揭示、展现医用化学与医学的密切联系,使学生在有效的时间内既获得知识又培养思维灵活性。对于理论性强、学生理解难度较大且与临床实践联系紧密的内容要精讲。对一些定律、概念、公式推导应用等,通过一些相关实验现象,进行简单讲授,并启发和引导学生进行课堂讨论和练习,最后得出结论。
（2) 师生互动,提高课堂效率。课堂提问是不可缺少的教学环节。在教学中,我们采用两种提问方式: ①教师以“启发”、“诱导”的方式向学生提出问题,启发学生思维,使他们积极参与教学。并且,通过教师的引导,使学生主动摄取知识,以调动学生学习的主观能动性,激发学生的主动性思维和创造性思维。在讲授每章节内容之前,教师先提出紧扣教学内容且与临床实践紧密相联的问题,诱发学生想象,启发他们思维。②教师每次课都给学生提供一定时间,让学生提出问题并进行课堂讨论,由教师答疑得出结论。例如,在渗透压这一章中，我们也顺便提出了与渗透相联系的反渗透、渗透膜（不透、全透）和毛细管现象。也提出了溶液的依数性等。通过这一教学环节,不仅能够及时解决学生听课中的疑问,提高学生的课堂吸收率,而且还能检验教师的授课效果,加强师生之间的相互沟通,使教学双方在轻松愉快的环境中完成课堂教学。
(3)合理作业，提高素质。作业、习题课、教师答疑等都是医用化学教学的重要环节,是课堂教学的继续和延伸。根据医用化学课程的教学特点,我们在教学中,不仅结合教学内容给学生讲授一些典型例题及与临床实践联系紧密的实例,而且还给学生布置适量的能反映该章节重点内容的作业题及医用化学在临床上应用的思考题。学生通过这些作业题和思考题的练习,可以达到他们对教学内容消化理解、融会贯通的目的。同时促进他们把医用化学知识与医学知识相融合。
4. 以多媒体教学手段促进教学质量。
医用化学课程中原子结构、分子结构及四大平衡等基础理论,其内容抽象、复杂,且难以理解,传统的教学方法和教学手段使得这门课程的讲授和学习都有一定难度。随着教学改革的深化,与医学相关的教学内容不断充实和更新到医用化学教材中,但该课程的授课时数却明显减少,从而使本课程更加不易理解和掌握。为了解决这一矛盾,保证教学质量,提高学生素质,我们将教学研究与现代化教育技术相结合,构建了医用化学网络课程,研制出了可供护理专科医用化学教学使用的网络教学课件、网上练习和自测系统。运用现代科学技术和计算机手段,将计算机模拟技术与医用化学中的物质结构、抽象概念巧妙结合在一起,向学生形象生动的演示和表达课程内容,以较多与医学相关实例帮助他们解决难点,掌握重点。
2年来，采用新的教学方法和课程体系后，通过我们的不断努力和探索，教学中融入一些与社会、生活和后续课程及将来工作相关的内容，加强理论与实践的联系，培养了学生研究意识和研究能力；培养了学生的专业责任心。使学生更深刻、更好地掌握医用化学，为同学们在后续课程的学习中打下坚实的基础,为学生将来从事护理专业工作提供更多的思路和方法,培养学生的创新意识、创新思维和创新能力。
[参考文献]
[1]代亚丽.21世纪我国护理教育的发展趋势[J].新疆医科大学学报,2001,4:1-3.
[2]姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略[J].解放军护理,2004,21(12):1-3.
[3]孙宏玉.我国高等护理教育面临的问题与对策[J]复旦教育论坛 ,2003,(05).
[4]高晓红.山西医科大学现行护理本科课程设置的调查与分析 [D]山西医科大学,2006
[5]傅春华主编.《医用化学》[M]北京,高等教育出版社，2006年8月。
[6] 朱大乔.基于问题的学习实践及效果评价[J]护理研究 , 2006, 02
[7]孙体健. 提高成人专科医用化学教学效果的探讨[J] 《山西医科大学学报》（基础医学教育版）2003 Vol.5 No.6 P.577-578 ■
[关键词] 护理; 医用化学;教学研究;实践
随着社会的发展与进步，护理理念发生了根本性转变,对护理教育发展方向提出了全新的要求。目前我国的护理教育形成了以培养知识结构合理、业务能力强的综合性高级护理人才的教育目标。为了尽快实现这一教育目标,根据我国高等护理教育的现状,对护理专科的学制、课程设置、教材建设、教学方法和教学手段等都进行了改革和实践,并积极探索“适合我国国情的高等护理教育模式”。为了满足高等护理教育改革发展的趋势和社会需求,我们对护理专科的第一门基础课医用化学的教学目标、教学计划、课程内容、教学方法和教学手段等进行了初步的改革和实践。
一、教学现状
我国高等护理教育虽然在不断改革,也积累了一些经验,但高等护理教育总体上仍是沿用医学教育人才的培养模式,所培养的护理人才与护理实践各个领域的要求尚有较大差距。传统的护理教育模式存在诸多弊端,已不能适应护理学科发展和对综合护理人才培养的要求。目前,我国大多数医学院校的护理专科是三年制，在校的课堂教育为二年,护理专科的课程设置及教学存在着课程多学时少等一些问题,有待进一步深化改革。护理专科医用化学的内容结构一直沿袭传统医学模式,课程设置却不够精简,教学内容不够精炼,缺乏和后续基础课程的有机融合和相互渗透,尚不能反映学科发展和社会发展需求,因此医用化学内容尚欠科学性和合理性;缺乏专业特色和实用性,目前还没有适合护理专科的医用化学配套教材，特别是针对文科学生的医用化学配套教材;教学方法陈旧,教学手段落后,不能激发学生的学习兴趣;在教学中,注重基本知识和基本理论的传授,而缺乏和临床实践的紧密联系,导致学生对医用化学重要性认识不足,学习缺乏主动性和积极性,难以适应新世纪综合性、创新型人才培养要求。为了满足提高新世纪护理人才素质和综合能力的要求,护理专科医用化学的教学改革势在必行。
二、教学的思路与实践
1. 制定新的教学目标与计划
我校护理从2010年起由中专改为专科,从而以学制改革带动教学的整体改革。我们根据我国高等护理教育目标和护理专科医用化学教学现状,结合我校护理教育改革实际,确立了我校护理专科医用化学新教学目标:给学生提供与专业相关的现代化学基本原理、基本技能和应用知识,为后续基础课的学习打下较广泛和坚实的基础,为学生将来从事护理专业工作提供更多的思路和方法,培养学生的创新意识、创新思维和创新能力,提高学生的综合素质和综合能力。
2. 精选教学内容和课程体系。
改革现有的教学内容,建立新的课程内容体系是医用化学教学改革的首要任务之一。为了更好地适应我校护理专科的教学，在教学中,我们对各章节的教学内容进行了合理压缩和适当调整。
(1) 删减一些理论性强、与后续课程联系少且不具有专业特点的内容。例如,删去物质结构中理论性强的分子轨道理论、价电子互斥理论、配合物的价键理论和晶体场理论等 。
(2) 删减教材中与中学重复的内容。如删去有机化合物概述、烃类化合物和pH的概念和溶液的酸碱性、脂类等,可作为学生自学内容。
(3) 增强与医学联系紧密内容的教学。如对临床上用的比较多的渗透压（透吸等）、缓冲溶液、电解质溶液、胶体溶液等,加大其授课比例。
(4) 加强基本操作规范化训练,培养学生综合实验技能和创新能力。设置必需而又合理、实用有效的实验教学内容，例如,一般玻璃仪器及容量仪器训练,医学研究中常用的酸碱滴定分析方法和pH计的使用。
3. 用新的教学模式培养创新能力。
在教学中,多数教师仍采用以“教师为中心,课堂为中心,课本为中心”的教学模式,比较重视知识的传授,相对忽视智力开发和能力培养。“满堂灌”的教学方法挤掉了学生自学、讨论的时间,也影响了学生的学习兴趣;同时,“填鸭式”教学方法影响了学生的创新意识和创新思维。因此,改革医用化学现有的教学模式和教学方法,是实现护理专科医用化学教学目标的重要途径。
(1) 更新教育观念，改革教学方法,提高教学质量。
课堂教学是整个教学过程的关键环节。为了达到较好的课堂效果,教师根据学生的特点和各章节的教学内容,采用以培养能力为主的多种教学方法,如 “讲授式”、“学导式”、“讨论式”、“启发式”、“诱导式”等，精心组织、合理安排课堂教学。多方位地向学生揭示、展现医用化学与医学的密切联系,使学生在有效的时间内既获得知识又培养思维灵活性。对于理论性强、学生理解难度较大且与临床实践联系紧密的内容要精讲。对一些定律、概念、公式推导应用等,通过一些相关实验现象,进行简单讲授,并启发和引导学生进行课堂讨论和练习,最后得出结论。
（2) 师生互动,提高课堂效率。课堂提问是不可缺少的教学环节。在教学中,我们采用两种提问方式: ①教师以“启发”、“诱导”的方式向学生提出问题,启发学生思维,使他们积极参与教学。并且,通过教师的引导,使学生主动摄取知识,以调动学生学习的主观能动性,激发学生的主动性思维和创造性思维。在讲授每章节内容之前,教师先提出紧扣教学内容且与临床实践紧密相联的问题,诱发学生想象,启发他们思维。②教师每次课都给学生提供一定时间,让学生提出问题并进行课堂讨论,由教师答疑得出结论。例如,在渗透压这一章中，我们也顺便提出了与渗透相联系的反渗透、渗透膜（不透、全透）和毛细管现象。也提出了溶液的依数性等。通过这一教学环节,不仅能够及时解决学生听课中的疑问,提高学生的课堂吸收率,而且还能检验教师的授课效果,加强师生之间的相互沟通,使教学双方在轻松愉快的环境中完成课堂教学。
(3)合理作业，提高素质。作业、习题课、教师答疑等都是医用化学教学的重要环节,是课堂教学的继续和延伸。根据医用化学课程的教学特点,我们在教学中,不仅结合教学内容给学生讲授一些典型例题及与临床实践联系紧密的实例,而且还给学生布置适量的能反映该章节重点内容的作业题及医用化学在临床上应用的思考题。学生通过这些作业题和思考题的练习,可以达到他们对教学内容消化理解、融会贯通的目的。同时促进他们把医用化学知识与医学知识相融合。
4. 以多媒体教学手段促进教学质量。
医用化学课程中原子结构、分子结构及四大平衡等基础理论,其内容抽象、复杂,且难以理解,传统的教学方法和教学手段使得这门课程的讲授和学习都有一定难度。随着教学改革的深化,与医学相关的教学内容不断充实和更新到医用化学教材中,但该课程的授课时数却明显减少,从而使本课程更加不易理解和掌握。为了解决这一矛盾,保证教学质量,提高学生素质,我们将教学研究与现代化教育技术相结合,构建了医用化学网络课程,研制出了可供护理专科医用化学教学使用的网络教学课件、网上练习和自测系统。运用现代科学技术和计算机手段,将计算机模拟技术与医用化学中的物质结构、抽象概念巧妙结合在一起,向学生形象生动的演示和表达课程内容,以较多与医学相关实例帮助他们解决难点,掌握重点。
2年来，采用新的教学方法和课程体系后，通过我们的不断努力和探索，教学中融入一些与社会、生活和后续课程及将来工作相关的内容，加强理论与实践的联系，培养了学生研究意识和研究能力；培养了学生的专业责任心。使学生更深刻、更好地掌握医用化学，为同学们在后续课程的学习中打下坚实的基础,为学生将来从事护理专业工作提供更多的思路和方法,培养学生的创新意识、创新思维和创新能力。
[参考文献]
[1]代亚丽.21世纪我国护理教育的发展趋势[J].新疆医科大学学报,2001,4:1-3.
[2]姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略[J].解放军护理,2004,21(12):1-3.
[3]孙宏玉.我国高等护理教育面临的问题与对策[J]复旦教育论坛 ,2003,(05).
[4]高晓红.山西医科大学现行护理本科课程设置的调查与分析 [D]山西医科大学,2006
[5]傅春华主编.《医用化学》[M]北京,高等教育出版社，2006年8月。
[6] 朱大乔.基于问题的学习实践及效果评价[J]护理研究 , 2006, 02
[7]孙体健. 提高成人专科医用化学教学效果的探讨[J] 《山西医科大学学报》（基础医学教育版）2003 Vol.5 No.6 P.577-578 ■