18F－FDG和18F－FLT PET/CT显像用于区分纵隔淋巴结性质

• 作 者: 李梦婷 李丹(译者) 兰晓莉(审校者)
• 机 构: 430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科,200072 上海，同济大学附属第十人民医院核医学科,430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: 18F－FLT PET/CT 18F－FDG PET/CT 纵隔淋巴结增大 结节病 结核

目的

目前尚无显像模态可精确鉴别肿大纵隔淋巴结的良恶性。¹⁸F－氟胸苷(FLT)已被用作增殖显像剂。该前瞻性研究主要探讨¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT和¹⁸F－FLT PET/CT鉴别纵隔淋巴结良恶性的价值。

方法

连续纳入70例CT或X线检查提示有纵隔淋巴结增大的患者，均行全身¹⁸F－FLT PET/CT和¹⁸F－FDG PET/CT显像(于1周内完成2项检查)。通过计算标准摄取值(SUV)来评估2种显像剂在淋巴结中的摄取，并将PET/CT显像结果与淋巴结的组织病理学结果进行比较。

结果

组织病理学检查证实，结节病37例、结核7例、非小细胞肺癌9例、霍奇金淋巴瘤5例、非霍奇金淋巴瘤12例。结节病、结核、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的平均SUV_max(FDG)分别为12.7、13.4、8.2和8.8，平均SUV_max(FLT)分别为6.0、5.4、4.4和3.8。仅根据FDG SUV_max(P>0.05)或FLT SUV_max(P>0.05)均无法鉴别纵隔淋巴结的良恶性。结节病和结核患者FDG(P>0.9)或FLT(P>0.9)摄取上均无明显差异。在肺癌患者中，活组织检查证实有肿瘤浸润的淋巴结FDG SUV_max和FLT SUV_max分别为6.7和3.9，而没有肿瘤浸润的淋巴结对应值分别为6.4和3.7，提示此2种显像剂均无法用于鉴别淋巴结的良恶性(P>0.05)。

结论

尽管¹⁸F－FLT PET/CT和¹⁸F－FDG PET/CT可反映生物学行为的不同方面，如分别提示增殖和葡萄糖代谢，但两者都不足以鉴别淋巴结的良恶性。该研究结果表明，不能仅依赖SUV_max鉴别纵隔淋巴结良恶性，尤其是在结核和结节病的高发地区。