【摘 要】
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目的 探讨检测鼻咽脱落细胞EB病毒(EBV)DNA在鼻咽癌早期诊断中的价值.方法 利用鼻咽癌筛查队列开展巢式病例对照研究.收集2014年1月-2018年11月广东省四会市鼻咽癌筛查队列发
【机 构】
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中山大学公共卫生学院,广东广州510080;中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究部,广东广州510080;中山大学肿瘤防治中心肿瘤预防研究部,广东广州,510080;广东省四会市惠民平价门诊部四会市肿瘤研
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目的 探讨检测鼻咽脱落细胞EB病毒(EBV)DNA在鼻咽癌早期诊断中的价值.方法 利用鼻咽癌筛查队列开展巢式病例对照研究.收集2014年1月-2018年11月广东省四会市鼻咽癌筛查队列发现的23例鼻咽癌为病例组,在未检出癌的筛查人群中按年龄、性别匹配后,随机抽取92例作为对照组,应用荧光定量PCR检测鼻咽脱落细胞中的EBV EBNA1基因拷贝数作为EBV DNA载量的评价指标,比较鼻咽癌组与对照组EBV DNA载量及不同分期鼻咽癌EBV DNA载量,并进一步比较其与EBV血清抗体对鼻咽癌的诊断效果.结果 鼻咽癌组鼻咽脱落细胞中EBV DNA中位数3.1×105拷贝/鼻咽刷,显著高于对照组0拷贝/鼻咽刷(P＜0.001),并与肿瘤分期呈正相关.EBV DNA诊断效能与血清抗体差异无统计学意义(P＞0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.876 (0.786～0.966)和0.915 (0.859～0.972);而EBV DNA对早期鼻咽癌诊断优于血清抗体.EBV DNA与抗体联合诊断时,敏感度为82.6％(60.5％～94.3％),而筛查特异度显著提高,达90.2％ (81.8％～95.2％).结论 鼻咽脱落细胞EBV DNA是良好的诊断指标,同时联合血清抗体检测可以显著提高筛查效能.
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