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【摘要】目的：探讨对老年脑梗死患者治疗时，使用红花注射液对hsCRP、VEGF以及TGF-β1表达的影响。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院就诊的70例老年脑梗死患者为研究对象，随机将其分为两组，参考组患者在治疗的过程中使用常规康复治疗的方法进行治疗，研究组患者在参考组治疗的基础上使用红花注射液作为辅助，20mg/次，1日/次。对两组患者均治疗1月，对两组患者的治疗有效率、hsCRP、VEGF和TGF-β1的表达进行统计分析。结果：研究组患者的治疗有效率明显优于参考组（P<0.05）。研究组患者的hsCRP， VEGF和TGF-β1指标均优于参考组（P<0.05）。此外，研究组患者治疗后的不良反应发生率明显优于参考组（P<0.05）。结论：对老年脑梗死患者治疗时，使用红花注射液有着极佳的临床疗效，可以显著降低患者的hsCRP水平，提升患者的VEGF以及TGF-β1水平，而且治疗效果极佳，安全性高，因此该药物值得在临床上应用推广。
【关键词】红花注射液；老年脑梗死患者；康复治疗；
[中图分类号]R6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-017-02
脑梗死是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一，随着人口老龄化的加剧，脑梗死发病率日益上升[1]。虽然现代医学的发展大大降低了脑梗死急性期的死亡率，但脑梗死经过积极抢救后往往留有较多的功能障碍，若治疗不当或不及时会留有不同的后遗症，严重影响患者的生活质量[2]。而目前使用的主要方法为药物治疗的同时加以辅助的康复治疗，而使用较多的药物为红花注射液，该药物可以有效抑制炎症的扩散，从而降低因缺血导致的灌注损伤[3]。本文选取我院2016年3月～2017年3月在就诊的70例老年脑梗死患者为研究对象，在治疗过程中引入了红花注射液，取得了良好的疗效，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月～2017年3月就诊的70例老年脑梗死患者为研究对象，随机将其分为研究组和参考组，每组35例患者，研究组年龄范围为60-80岁，平均年龄为（69.87±2.16）岁，病程范围为1～12a，平均病程（6.47±4.21）a；发病时间为（30.85±9.21）h。参考组年龄范围为58-79岁，平均年龄为（68.39±3.12）岁，病程范围为2～12.5a，平均病程（7.12±4.51）a；平均发病时间（31.25±9.14）h。所有患者在入院时均进行了核磁共振以及头部CT检查，确诊为脑梗死。纳入标准：①所有患者年龄不低于58岁；（夏）所有患者均行CT以及MRI检查确诊；③患者均在48h内接受治疗；④所有患者均为自愿参与研究且签署知情同意书。排除标准：①患有其他脑部疾病如老年痴呆、多系统病变以及帕金森；②患者存在视听力障碍、失语或者出现抑郁等不配合医师治疗者；③之前已患有恶性肿瘤以及严重肝肾疾病的患者；④家族史阳性患者或者存在精神障碍[4]两组患者的病情、年龄、性别等临床资料比较无差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
参考组患者使用常规的康复治疗方法进行治疗，由护理人员先给予患者适量的神经营养药物、降压药物以及血脂药物，做好对患者的血压控制[5-6]。其次给予患者定期的康复训练指导，重心放在对患者日常生活能力以及肢体功能恢复的训练。研究组患者在参考组患者治疗的基础上，使用紅花注射液加以辅助治疗，红花注射液的规格为10mg/支，生产厂家为哈尔滨圣泰药业，药量控制在20mg/次，1次/日，治疗时长为1个月。检查患者hsCRP、VEGF和TGF-β1的试剂盒由美国晶美生物工程公司生产，护理人员分别在治疗前后于患者静脉采集5mL血液，静置以后进行血清离心操作，转速控制在2000r/min，离心10min。随后将其保存在冰箱中，冰箱温度控制在-20℃。检查患者的hsCRP、VEGF和TGF-β1的水平时使用的是酶联免疫吸附法。
1.3 观察指标
使月1两种不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，主要对两组患者洽序的有效率、治疗前后hsCRP、VEGF和TGF-β1的水平以及不良反应发生率进潇积见霎期。治疗有效率分为四个指标：基本痊愈：患者NIHSS评州味于10%，目病残程变为0。显著：患者NIHSS评分为10%-45%，目病残程度低于3级。有效：患者NIHSS评分为45%-80%，且可以自理生活。无效：患者通过治疗以后各个指标均未发生明显女踌专，甚至呈现恶化趋势。
1.4 统计学方法
所有数据统计分析中滚刻月SPSS20.0软件，月际准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存右统日学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率对比使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的治疗有效率为94.29%，参考组患者的治疗有效率为77.14%，两组患者差异不明显（P<0.05）.详见表1。
2.2 两组患者治疗前后hsCRP、VEGF和TGF-β1表达对比使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，两组患者的hsCRP、VEGF以及TGF-β1均得到了改善，但研究组患者明显优于参考组（P<0.05），详见表2。
2.3 两组不良反应对比通过对上表的观察可以得出，使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的不良反应发生率为14.29%，参考组患者的不良反应发生率为17.14%，两组患者差异不明显（P>0.05），详见表3。
3.讨论
研究结果表明，使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的治疗有效率为94.29%，参考组患者的治疗有效率为77.14%。另外两组患者的hsCRP、VEGF以及TGF-β1均得到了改善，但研究组患者明显优于参考组。此外，研究组患者的不良反应发生率为14.29%，参考组患者的不良反应发生率为17.14%，两组患者差异不明显（P>0.05）。从药物分析上看，现今在治疗脑梗死时，治疗的药物均以抗血小板聚集以及抗凝药物为主要目的，通过加强患者的血液循环来对其脑梗死区的半暗带缺血症状进行改善，从而起到对已经受损的细胞保护的目的。红花本身是传统的中药成分，具有活血化瘀以及通络止痛的功效，将其应用于对脑梗死患者的治疗过程中可以显著改善患者的神经功能，从而有效抑制炎症的扩散，降低因缺血导致的灌注损伤，达到对脑梗死患者治疗的目的。
综上所述，对老年脑梗死患者治疗时，使用红花注射液有着极佳的临床疗效，可以显著降低患者的hsCRP水平，提升患者的VEGF以及TGF-β1水平，而且治疗效果极佳，安全性高，因此该药物值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]石惠荣，王德伟，赵丹丹，等.大株红景天注射液治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果及对血清hsCRP、VEGF的影响[J].河北医科大学学报，2016，37（2）：129-132.
[2]段春梅，邹飒枫.脑梗死危险因素研究进展[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（3）：93-95.
[3]石惠荣，冯玉平，杨晓芹，等.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：168-170.
[4]王俊贤，冯德辉，杨宇，等.氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].北方药学，2015，（7）：75-75，74.
[5]高戈，冯喆，常志刚，等2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南[J].中华危重病急救医学，2013，25（8）：501-505.
[6]李锰冲，王丽敏，姜勇，等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志，2012，46（5）：409-413.
[7]魏艳霞.红花注射液联合康复治疗对老年脑梗死患者的临床疗效观察[J].中国临床药理学杂志，2016，32（7）：585-587.
【关键词】红花注射液；老年脑梗死患者；康复治疗；
[中图分类号]R6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-017-02
脑梗死是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一，随着人口老龄化的加剧，脑梗死发病率日益上升[1]。虽然现代医学的发展大大降低了脑梗死急性期的死亡率，但脑梗死经过积极抢救后往往留有较多的功能障碍，若治疗不当或不及时会留有不同的后遗症，严重影响患者的生活质量[2]。而目前使用的主要方法为药物治疗的同时加以辅助的康复治疗，而使用较多的药物为红花注射液，该药物可以有效抑制炎症的扩散，从而降低因缺血导致的灌注损伤[3]。本文选取我院2016年3月～2017年3月在就诊的70例老年脑梗死患者为研究对象，在治疗过程中引入了红花注射液，取得了良好的疗效，现做出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月～2017年3月就诊的70例老年脑梗死患者为研究对象，随机将其分为研究组和参考组，每组35例患者，研究组年龄范围为60-80岁，平均年龄为（69.87±2.16）岁，病程范围为1～12a，平均病程（6.47±4.21）a；发病时间为（30.85±9.21）h。参考组年龄范围为58-79岁，平均年龄为（68.39±3.12）岁，病程范围为2～12.5a，平均病程（7.12±4.51）a；平均发病时间（31.25±9.14）h。所有患者在入院时均进行了核磁共振以及头部CT检查，确诊为脑梗死。纳入标准：①所有患者年龄不低于58岁；（夏）所有患者均行CT以及MRI检查确诊；③患者均在48h内接受治疗；④所有患者均为自愿参与研究且签署知情同意书。排除标准：①患有其他脑部疾病如老年痴呆、多系统病变以及帕金森；②患者存在视听力障碍、失语或者出现抑郁等不配合医师治疗者；③之前已患有恶性肿瘤以及严重肝肾疾病的患者；④家族史阳性患者或者存在精神障碍[4]两组患者的病情、年龄、性别等临床资料比较无差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
参考组患者使用常规的康复治疗方法进行治疗，由护理人员先给予患者适量的神经营养药物、降压药物以及血脂药物，做好对患者的血压控制[5-6]。其次给予患者定期的康复训练指导，重心放在对患者日常生活能力以及肢体功能恢复的训练。研究组患者在参考组患者治疗的基础上，使用紅花注射液加以辅助治疗，红花注射液的规格为10mg/支，生产厂家为哈尔滨圣泰药业，药量控制在20mg/次，1次/日，治疗时长为1个月。检查患者hsCRP、VEGF和TGF-β1的试剂盒由美国晶美生物工程公司生产，护理人员分别在治疗前后于患者静脉采集5mL血液，静置以后进行血清离心操作，转速控制在2000r/min，离心10min。随后将其保存在冰箱中，冰箱温度控制在-20℃。检查患者的hsCRP、VEGF和TGF-β1的水平时使用的是酶联免疫吸附法。
1.3 观察指标
使月1两种不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，主要对两组患者洽序的有效率、治疗前后hsCRP、VEGF和TGF-β1的水平以及不良反应发生率进潇积见霎期。治疗有效率分为四个指标：基本痊愈：患者NIHSS评州味于10%，目病残程变为0。显著：患者NIHSS评分为10%-45%，目病残程度低于3级。有效：患者NIHSS评分为45%-80%，且可以自理生活。无效：患者通过治疗以后各个指标均未发生明显女踌专，甚至呈现恶化趋势。
1.4 统计学方法
所有数据统计分析中滚刻月SPSS20.0软件，月际准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存右统日学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗有效率对比使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的治疗有效率为94.29%，参考组患者的治疗有效率为77.14%，两组患者差异不明显（P<0.05）.详见表1。
2.2 两组患者治疗前后hsCRP、VEGF和TGF-β1表达对比使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，两组患者的hsCRP、VEGF以及TGF-β1均得到了改善，但研究组患者明显优于参考组（P<0.05），详见表2。
2.3 两组不良反应对比通过对上表的观察可以得出，使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的不良反应发生率为14.29%，参考组患者的不良反应发生率为17.14%，两组患者差异不明显（P>0.05），详见表3。
3.讨论
研究结果表明，使用不同的方法对两组患者进行康复治疗以后，研究组患者的治疗有效率为94.29%，参考组患者的治疗有效率为77.14%。另外两组患者的hsCRP、VEGF以及TGF-β1均得到了改善，但研究组患者明显优于参考组。此外，研究组患者的不良反应发生率为14.29%，参考组患者的不良反应发生率为17.14%，两组患者差异不明显（P>0.05）。从药物分析上看，现今在治疗脑梗死时，治疗的药物均以抗血小板聚集以及抗凝药物为主要目的，通过加强患者的血液循环来对其脑梗死区的半暗带缺血症状进行改善，从而起到对已经受损的细胞保护的目的。红花本身是传统的中药成分，具有活血化瘀以及通络止痛的功效，将其应用于对脑梗死患者的治疗过程中可以显著改善患者的神经功能，从而有效抑制炎症的扩散，降低因缺血导致的灌注损伤，达到对脑梗死患者治疗的目的。
综上所述，对老年脑梗死患者治疗时，使用红花注射液有着极佳的临床疗效，可以显著降低患者的hsCRP水平，提升患者的VEGF以及TGF-β1水平，而且治疗效果极佳，安全性高，因此该药物值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]石惠荣，王德伟，赵丹丹，等.大株红景天注射液治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果及对血清hsCRP、VEGF的影响[J].河北医科大学学报，2016，37（2）：129-132.
[2]段春梅，邹飒枫.脑梗死危险因素研究进展[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（3）：93-95.
[3]石惠荣，冯玉平，杨晓芹，等.心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：168-170.
[4]王俊贤，冯德辉，杨宇，等.氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].北方药学，2015，（7）：75-75，74.
[5]高戈，冯喆，常志刚，等2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南[J].中华危重病急救医学，2013，25（8）：501-505.
[6]李锰冲，王丽敏，姜勇，等.2010年中国成年人高血压患病情况[J].中华预防医学杂志，2012，46（5）：409-413.
[7]魏艳霞.红花注射液联合康复治疗对老年脑梗死患者的临床疗效观察[J].中国临床药理学杂志，2016，32（7）：585-587.