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目的探讨螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法对834例肾结石和复杂性输尿管上段结石患者，术前采用肾脏32层螺旋CT扫描和三维重建，根据重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道。术中采用超声引导经皮肾穿刺，建立经皮肾通道碎石取石术。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率和并发症等情况。结果834例手术均一次性穿刺成功，其中单通道取石810例，双通道取石24例，术中穿刺通道与术前预设通道符合798例；一期碎石取石803例，一期造瘘二期碎石31例；手术时间54～182min