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目的：为药师在社区开展慢性病管理工作提供参考。方法：通过对196人次社区居民慢性病管理工作的总结，同时参考国内外相关社区慢性病管理模式，对药师在社区开展慢性病管理药学服务的切入点进行初步探讨，并通过对患者进行问卷调查评价此模式的效果（5分为最高分）。结果与结论：药师在社区的慢性病管理工作主要切入点包括个人用药记录、药物重整、药物治疗评估及药师干预、慢性病患者的分级管理、远程药学照护等。问卷调查结果表明，患者认为上述药学服务能帮助了解自己所使用药品、协助按时用药、减少药品不良反应的发生、帮助建立正确的用药观