【摘 要】
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目的 探讨局部单次使用bFGF及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的效果.方法 成年雄性来亨鸡90只,体重3.0～3.5 kg,随机分为3组,每组30只.显露实验
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科,上海,200233
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目的 探讨局部单次使用bFGF及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)促进屈肌腱愈合和防止粘连形成的效果.方法 成年雄性来亨鸡90只,体重3.0～3.5 kg,随机分为3组,每组30只.显露实验动物右爪第3趾趾深屈肌腱,A组切断肌腱后在断端使用纤维蛋白封闭剂(fibrin sealant,FS)0.6μL,原位缝合修复横断肌腱;B组肌腱断端使用bFGF和FS混合物0.6μL(内含bFGF 500 ng),原位缝合修复横断肌腱;C组在肌腱切断前先用5-FU浸泡肌腱,其余处理同B组.术后观察实验动物一般情况,于1、2、4、8周每组各取6只鸡第3趾行大体及组织学观察,术后8周每组另取6只鸡第3趾行生物力学测定.结果 术后实验动物全部存活至实验完成,无肌腱断裂发生.术后8周,A组肌腱粘连程度与B、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组粘连程度较B组轻(P0.05).术后4、8周A组腱鞘、腱外膜及腱实质的胶原纤维含量均少于B组(P<0.05).在腱鞘、腱外膜,术后4周A组多于C组(P0.05);在腱实质,各时间点A组均少于C组(P<0.05).各时问点B组在腱鞘、腱外膜的胶原纤维含量均多于C组(P0.05).生物力学测定:A、B、C组肌腱滑动距离分别为(3.51 ±0.56)、(2.84 ±0.42)、(4.56 ±0.59)mm,屈曲功分别为(14.08±1.85)、(20.62±3.52)、(10.91 ±1.53)N·mm,最大抗拉力分别为(11.26±1.83)、(15.02±2.20)、(14.4±1.57)N.各组肌腱滑动距离和屈曲功比较,差异均有统计学意义(P0.05),但均大于A组(P<0.05).结论 局部单次使用bFGF及5-FU在有效促进鸡屈肌腱愈合的同时能减轻肌腱粘连.
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