【摘 要】
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胆胰肠结合部解剖位置及组织结构特殊,极易在手术操作中受到损伤并产生严重后果,因此,亟待对医源性胆胰肠结合部损伤进行深入的临床研究.胆胰肠结合部损伤的原因主要包括解剖因素、病理学因素及医源性因素；诊断包括术中诊断及术后延迟诊断；治疗主要包括术中缝合修补、T管引流,术后清创引流、胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠造瘘及胃肠道和胆道重建；术中的精细操作,手术末预防性行T管注水、T管造影、胆道镜等检查可有效预
【机 构】
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150001哈尔滨医科大学附属第一医院肝脾外科中心、教育部肝脾外科重点实验室,150001哈尔滨医科大学附属第一医院肝脾外科中心、教育部肝脾外科重点实验室
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胆胰肠结合部解剖位置及组织结构特殊,极易在手术操作中受到损伤并产生严重后果,因此,亟待对医源性胆胰肠结合部损伤进行深入的临床研究.胆胰肠结合部损伤的原因主要包括解剖因素、病理学因素及医源性因素；诊断包括术中诊断及术后延迟诊断；治疗主要包括术中缝合修补、T管引流,术后清创引流、胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠造瘘及胃肠道和胆道重建；术中的精细操作,手术末预防性行T管注水、T管造影、胆道镜等检查可有效预防医源性胆胰肠结合部损伤.有效的预防及早期合理的损伤控制外科治疗,可降低医源性胆胰肠结合部损伤的发生率及病死率。
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1临床资料患者男,31岁.因上腹部疼痛1周入院.患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛,以左上腹为主,阵发性加剧,于当地诊所输液治疗(具体药物及剂量不详),病情加重转当地医院急诊,查血、尿淀粉酶升高,使用奥曲肽治疗(具体剂量不详),未使用生长抑素.治疗7d症状未明显减轻遂来我院,门诊以“腹痛待查:胰腺炎可能”收入我科。
1 临床资料患者女,68岁.因反复上腹隐痛3年.再发作4d于2011年10月20日入院.3年前患者无明显诱因反复出现上腹隐痛,疼痛无周期性及节律性,无放射痛及牵扯痛,疼痛与体位无关.曾于外院行胃镜检查提示慢性胃炎,未规律服药.4d前上述症状再次发作,性质及部位同前,无呕血,黑便,在当地医院输液治疗(具体不详),症状无好转.为求进一步诊断和治疗,就诊于我院,以"腹痛原因待查"收治入院.患者患病以来精
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