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目的:探讨责任制助产联合产时体位管理对高龄初产妇分娩方式、母婴结局的影响。方法:以徐州市中心医院2018年1月至2019年9月高龄初产妇120例为研究对象，按照随机数分组法将其均分为观察组和对照组，各60例。对照组行常规产时护理，观察组行责任助产联合产时体位管理综合护理。统计分析两组产妇分娩方式、产程、产后出血量、母婴结局及产妇对分娩护理满意度差异。结果:观察组自然分娩率显著高于对照组，剖宫产率、阴道助产率显著低于对照组；观察组产程显著短于对照组，且观察组产后出血量显著低于对照组；观察组产妇低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率显著低于对照组；观察组产妇分娩满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(均n P<0.05)。n 结论:责任制助产联合产时体位管理能够有效降低高龄初产妇产程及产后出血量，对于降低剖宫产发生率、有效改善母婴结局效果显著。