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目的:探讨不同的血液透析方式对维持性血透患者乙肝表面抗体的影响,寻找有效的可改善患者乙肝疫苗应答效果的透析方式。方法:(1)60例透析患者及52例健康人群,清晨空腹留取血标本,分别检测CD+4,CD+8百分比,计算CD+4/CD+8比值,乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度,计算阳性率;(2)60例血液透析患者随即分为3组,分别接受血液透析(HD)、血液透析+血液灌流(HD+HP)、血液透析+血液透析滤过(HD+HDF)治疗,分别于0,1,6月,透析结束后肌内注射乙肝疫苗,分别于0月(T0 m)及8月(T8 m,即最后一次注射疫苗后2月)清晨空腹留取血标本,检测CD+4,CD+8百分比,计算CD+4/CD+8比值,乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度,计算阳性率。结果:(1)与健康对照组相比,透析患者CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与T0 m相比,HD组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而HD+HP、HD+HDF两组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05);与HD组相比,HD+HP、HD+HDF两组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05),与HD+HP组相比,HD+HDF组患者T8 m CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、anti-HBs滴度、anti-HBs阳性率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HD+HP、HD+HDF可通过改善患者的细胞免疫功能,提高乙肝表面抗体阳性率,HD+HDF效果更优于HD+HP。