保存的兔异体大网膜及新鲜自体皮片移植修复缺血创面的实验研究

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liaonianyou
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本实验用Sacks液低温冷贮存法保存24~48小时的兔异体大网膜进行吻合血管的同种移植和辅以自体皮片移植来修复缺血创面获得优良的效果,这为解决异体大网膜临床应用中移植材料的保存问题提供了动物实验方面的依据。

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观测了48例标本,耳后动脉分出枕支和耳支,在头皮的分布面积为26平方厘米。耳后动脉及其枕支是耳后皮瓣的轴血管。耳后静脉出现率为90.9%,与同名动脉有密切的伴行关系,动、静脉的外径均可满足显微外科的要求。
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当高速投掷物穿过肢体时,由于炮弹冲击波的作用,可使弹道周围神经受到影响。有些病例神经外膜完整,但神经摸上去手感硬,似条索状。为此,我们进行了一组动物实验。取成年杂种犬12只,分为二组。左后肢在神经旁行枪弹贯通伤,右后肢在相同距离行金属穿刺贯通伤作对照。分别在伤后2周,4周时取弹旁及刺伤道旁坐骨神经1厘米,经过制成神经干粉,水解,测定等过程,测出神经内羟脯氨酸的含量,并推算出神经内胶原的含量。实验结
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本文报告10例17条陈旧性损伤的指屈肌腱用Becker法作显微缝合,经随访效果良好,优良率达81%。这种方法适用于肌腱的直接缝合,手部任何部位肌腱损伤的缝合。其优点是术后能作早期活动,不影响肌腱的愈合。肌腱缝合表浅面精细,断端对合良好,断端光滑易于滑动;术后早期主动活动,肌腱不易粘连,不需作第二次肌腱松解术而取得较好效果。
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本文介绍了肩胛游离皮瓣的有关解剖和手术方法。通过8例手术的临床实践,讨论了该皮瓣的优缺点。提及手术应注意的事项。本组8例肩胛游离皮瓣移植都是吻合一条动脉、一条静脉。其中有一例术后发生血管栓塞,经手术探查,重新吻合血管,皮瓣成活。本文分析了血管栓塞的原因及处理经过。还讨论了游离皮瓣移植的手术适应症。
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自1966年至1983年作者进行足趾游离移植再造拇、手指共200例,成活188例,失败12例,成活率94%。足趾游离移植的最佳适应证为(1)拇指掌指关节平面的缺损;(2)2~5指全缺损。作者强调除无创伤地游离第二趾及精湛的显微外科缝合技术外,在手术时需注意血管变异,必要时提供二套动脉供血系统,以及术后注意血循危象的发生,并根据血循危象的不同时期作相应的正确处理,才能提高足趾移植的成活率。经2~18
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