58例急性阑尾炎围手术期的护理

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  【摘要】目的:结合急性阑尾炎患者具体的患病情况,分析围手术期的護理。方法:选取我院从2013年1月至2014年1月收治的58名患有急性阑尾炎的患者,分析其患病类型,并在此基础上,进行针对性的治疗和护理。结果:我院58名患有急性阑尾炎的患者,在进行手术治疗和针对性的护理之后,手术顺利进行,且手术后恢复较好,未出现感染或其他类型的并发症,住院时间为一至两周。结论:阑尾炎手术是非常常见的一类手术,该类手术操作简单,手术时间较短,但也因为这些原因,医院人员并未给予充分的重视,一旦处理不合适,会引发一系列的并发症,严重者会引起死亡。因此,对于急性阑尾炎,医护人员不能忽视任何一个细节,改变自己的思想。需认真做好护理工作,不忽视任何一个细节,根据患者不同的患病情况,针对性的进行有效的、全面的护理,减少手术后的并发症,提高手术的成功率。
  【关键词】
  在外科急腹症中,急性阑尾炎是很常见的一种患病类型,在众多的急性阑尾炎患者中,我们发现青壮年易患此类病症。对于急性阑尾炎,一般症状即为患者右下腹出现持续的疼痛,临床实践中,一般治疗方法为通过手术进行切除,因此,急性阑尾炎的诊断、手术和术后护理都是至关重要的。我院对从2013年1月至2014年,收治的58名患有急性阑尾炎的患者进行全面的护理,将所得的一些经验进行相关的总结、分析整理如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选取我院从2013年1月至2014年,收治的58名患有急性阑尾炎的患者作为本次的研究对象,其中包括男性患者33名,女性患者25名,年龄区间为15岁至65岁,平均年龄为30岁左右。
  经临床诊断后发现,患者的具体患病类型如下:急性单纯性阑尾炎患者42名,急性化脓性阑尾炎患者16名。患者的临床症状均为上腹或者肚脐周围持续性疼痛,同时伴随有恶心和呕吐现象,有32名患者同时出现腹泻和便秘现象,25名患者出现持续性高热的现象。
  1.2治疗方法
  对这58名急性阑尾炎的患者,均采取手术法进行相关的治疗。对于42名患有急性单纯性阑尾炎的患者,首先进行抗感染、补液和全身支持疗法,患者的脓肿消退后,炎性反应吸收之后,进行切除手术;对于16名患有急性化脓性阑尾炎的患者,应立即进行手术。这58名患者,均保证在确诊二至四小时内进行手术。
  1.3围手术期护理
  1.3.手术前护理
  急性阑尾炎患者最大的临床特点即是出现不同程度的持续性腹痛,在住院之后,患者在心理上会存在不同程度的焦虑和不安情绪,因此在这种情况下,护理人员应该根据每位患者不同的心理状况,予以调节,与患者及其家属进行积极、热情的沟通,详细解答患者及其家属的疑问,为患者简单的讲述手术的过程,使患者充分了解手术的必要性和安全性,使患者及其家属在心理上有充分的心理准备,同时也可以使患者积极主动的投入到治疗当中,从而提高手术效果。
  在手术进行之前,应严格的观察患者的生命体征变化情况,测量患者的各项指标,测量血压、呼吸、体温、脉搏和尿量情况。如果患者的脉搏出现超过100次/分,身体温度超过38.5℃,要立即报告有关的医师。同时,患者在手术进行之前,需要禁食,禁止灌肠,禁止服用止痛药或者泻药,因为这些都会影响到患者生命体征的变化。可以遵医嘱适当服用抗生素,维持电解质与水分的平衡,建立补液通道。另一方面,手术进行的位置要做好清洁工作,清除毛发和污垢,有效的降低感染率,提高手术的成功率。
  3.1.2手术后护理
  手术后护理的第一步即是常规护理。手术完成后,在患者还未清醒时,适当调整患者的头部,在患者清醒之后,改变患者的体位为半卧,同时严格观察患者生命体征变化情况,记录尿量的变化,注意防止休克现象的出现;其次要进行活动护理。患者在病情稳定之后,要尽早的进行适当的活动,首先可以鼓励患者在床上进行简单的四肢运动,逐渐增大活动量和活动范围。同时,患者或者患者家属可以学习腹部按摩法,尽快排气,帮助肠胃的恢复;同时还有切口护理,手术切口位置一定要保证干燥与清洁,及时更换敷药,防止出现渗血、渗液等情况。若出现轻度的感染,可遵医嘱涂抹抗感染药物,严重者可注射庆大霉素;最后是饮食方面的护理,手术后的第一天,患者需食用流食,为了防止腹胀,不可以食用过量的甜食或者牛奶,在手术后的第二天,可以食用半流食,之后可逐渐向普食过渡。但是若患者的症状较为严重,需在肛门排气后进食。患者在出院时,进行一定的健康指导,对患者的进食类型等提供有效地建议。
  2结果
  我院58名患有急性阑尾炎的患者,在进行手术治疗和针对性的护理之后,手术顺利进行,且手术后恢复较好,未出现感染或其他类型的并发症,住院时间为一至两周。
  3讨论
  在普外科,阑尾炎手术是非常常见的一类手术,该类手术操作简单,手术时间较短,但也因为这些原因,医院人员并未给予充分的重视,一旦处理不合适,会引发一系列的并发症,严重者会引起死亡。因此,对于急性阑尾炎,医护人员不能忽视任何一个细节,改变自己的思想。
  患者在入院之后,进行积极的沟通,有效地抚平患者心理上的负面情绪;手术前做好充分的准备,严格检测患者生命体征的情况;手术之后,仔细对患者进行巡视,及时发现患者的异常现象。帮助患者尽早进行下床活动,并对患者的饮食给予一定的指导意见。
  从以上分析中可以总结出,对于急性阑尾炎患者,护理人员需认真做好护理工作,不忽视任何一个细节,根据患者不同的患病情况,针对性的进行有效的、全面的护理,减少手术后的并发症,提高手术的成功率。
  在外科急腹症中,急性阑尾炎是很常见的一种患病类型,医护人员应认真进行诊断、手术和术后的护理工作,保证患者的迅速、有效的康复。通过本文的研究,希望的急性阑尾炎围手术期的护理工作有一定的临床指导意义。
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