急诊胃镜诊治上消化道出血的临床价值

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  资料与方法
  
  2004年1月-2009年1月收治胃镜检查上消化道出血患者420例,男318例,女102例,男女之比3.12:1;年龄15~79岁。全部病例以呕血和(或)黑便为首诊症状。大部分伴头晕,心悸,乏力,甚至晕厥等循环不良表现。根据病史询问及局部检查,均排出以下出血因素:①来自下消化道出血;②口、鼻、咽喉出血;③进食引起的黑便。其中表现为呕血42例,黑便273例,呕血及黑便106例;根据临床综合指标(血压、脉搏、血红蛋白、症状等)估计出血量<500ml者212例,500~1000ml者121例,>1000ml者87例,镜下出血判断参照Forrest出血内镜分型标准。
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