论文部分内容阅读
目的
探讨外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)检测在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(locally advanced head and neck squamous cell carcinoma，LAHNSCC)中的临床应用价值。
方法收集2016年4—12月20例LAHNSCC患者的临床资料，同时取8名健康人作为阴性对照，采用CytoSorter循环肿瘤细胞(CTC)分选系统，通过特异性抗体纳米微流控芯片免疫捕获对LAHNSCC CTC进行富集，然后使用免疫荧光染色法对CTC进行鉴定，分析CTC与肿瘤临床病理特征的关系；在诱导化疗后、治疗结束后2周分别进行动态检测，比较CTC变化情况。
结果8名健康人均未检测到CTC；20例LAHNSCC患者治疗前CTC检出率达到75%(15/20)，平均22.4颗。CTC水平与不同年龄段及淋巴结N分期具有相关性，CTC水平在不同年龄段(<60岁与≥60岁)之间比较差异有统计学意义(P＝0.032)，淋巴结分期N2＋N3的患者较N0＋N1的患者CTC高，差异有统计学意义(P＝0.023)。13例患者诱导化疗后再次行CTC检测，均检出CTC，平均9.5颗；14例患者全部治疗结束后行CTC检测，10例检出CTC，平均1.6颗；诱导化疗后及治疗结束后CTC数量均明显减少，治疗结束后CTC检出率接近基线值。治疗前后比较，差异有统计学意义。
结论CTC在LAHNSCC外周血中具有较高的检出率；年龄≥60岁组与N分期≥N2者治疗前CTC检出水平较高；不同治疗阶段行CTC实时动态检测差异有统计学意义，有望辅助评估诱导化疗与总体疗效。