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1998年6月～2000年3月，共施行腹腔镜腹外扩展手术50例，其中肝叶切除、脾切除各2例，直肠癌根治4例，胆总管切开取石8例，肝囊肿开窗12例，十二脂肠穿孔修补17例及阑尾切除5例。除一例脾切除发生术后出血需剖腹止血外，其余49例未发生需外科介入的并发症，体现了术中出血少、生理干扰小、切口疼痛轻、疤痕不明显及术后恢复快等微创外科治疗优点。经济花费大、手术时间较长是其不足之处。rn 腹腔镜腹部扩展手术要求术者必须熟悉了解局部解剖及熟练掌握同类手术的开腹手术技术，在具体的手术技巧上与LC手术相比，更应注意手术组的配合，掌握腹腔镜下大范围分离、缝合打结，重要血管的闭合切断及腔镜专用器材的合理使用。一套有效的冲洗吸引装置、内镜式线型离断吻合器(Endo-GIA)对保证手术的可靠及安全进行有重要意义。标本旋切取出器的应用可避免在实质脏器标本取出时附加或延长切口。rn 溃疡病穿孔修补、肝囊肿开窗的腹腔镜手术简单易行、安全，手术时间也短，应予推广。而肝、脾等实质脏器的手术难度及风险均较大，开展初期尤应谨慎。我们体会到对中低位直肠癌应用腹腔镜行腹腔内清扫及游离操作，经肛门外翻拖出后切除吻合的手术方法有明显的优点，包括无需辅助切口、手术失血少、体外切除吻合操作方便及易于保障无瘤操作等，是一种有前途的直肠癌微创根治手术方式。