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目的 探讨自发性纵隔气肿（spontaneous pneu momediastinum．SPM）病因、病机和治疗。方法 对23例纵隔气肿患者的临床资料进行回顾分析。结果 对张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术，对无张力性纵隔气肿应密切观察，以治疗原发病为主。结论 SPM多为继发性，纵隔引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法，正确的诊断和积极治疗原发病至关重要。