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摘要：
目的：系统的分析我国老年期痴呆患者的安全护理，为老年期痴呆患者提供安全、舒适的生活环境，提高生活质量。方法：运用文献定量定性的方法对所选择的289篇文献进行评阅和系统地分析。结果：我国老年期痴呆患者安全的护理研究比较全面，但大都停留在生理安全方面，而心理安全的研究还欠缺。结论：在关注老年期痴呆患者生理安全护理的同时，我们更要注重心理安全的护理，加强病因学、发病学和病残学的三级预防，提高老年期痴呆患者的生活质量，健全社会支持系统。
关键词：老年期痴呆；安全护理；心理安全
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0033-01
老年期痴呆（senile dementia，SD）指老年人（>6o岁）出现持续时间较长的智力损害，表现为记忆、计算、思维、定向力、情感障碍及人格改变，并出现社会活动能力和自身活动能力的减退，其主要临床类型包括阿尔茨海默病（Alzheimer S disease，AD）、血管性痴呆（vascular dementia，VD）、混合型痴呆和其他类型痴呆。
第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93个百分点，我国老龄化进程逐步加快。同时，时有报到，老年期痴呆患者忘记自己的姓名，忘记自己的家等，导致在外走失，发生意外等。因此，我对近五年来我国老年期痴呆患者安全护理的研究进展进行分析，现将成果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象： 我国自2009年以来发表的关于老年期痴呆安全护理的289篇文献，其中2014年18篇，2013年64篇，2012年76篇，2011年51篇，2010年41篇，2009年49篇。
1.2 方法： 运用定量和定性的方法，对上述289篇文献进行评阅，并进行系统地分析。
2 结果
通过系统的对文献进行评阅和分析，其中289篇多涉及到老年期痴呆患者生理安全的护理，而只有很少部分文献把研究重点放在心理安全的护理方面，生理安全护理的研究已经很成熟，心理安全护理的研究还需加强。
3 讨论
3.1 生理安全
3.1.1 生活照料：老年期痴呆患者由于记忆力减退，近事遗忘，常常忘记已进食，表现为不停地寻找东西吃，或不知饥饱，生活不能自理，存在不同程度的依赖。因此要做到一日三餐要按时吃，不仅要为患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食，并且食物宜为小块、易吞咽。对忘记已进食的痴呆患者，采用适当的方式，提醒已经就餐结束。同时，老年期痴呆患者行为也有异于正常人，忘记自己走过的路、做过的事等。针对这类现象，尽量减少患者单独外出，减少居住环境的变动，特殊的地方作好明确的标识，若需要外出时最好佩带写有自己姓名、电话、联系电话的卡片或标识，当患者迷路时有助于警方或旁人送回患者。为防止意外事故的发生，应由专人对老年性痴呆患者实施照顾。另外，尽量避免让患者直接接触电源、热水瓶等，以免意外事故的发生[1]。
3.1.2 对症护理：有的患者出现破坏行为，易激惹等，应多加看护，采取适当的保护措施。首先分析产生的具体原因，安慰患者，避免刺激性语言，避免规律性的锻炼，以达到放松的目的。千万不要以暴易暴，要保持镇定，尝试引开患者注意，找出原因并尽量祛除原因，采取措施，防止类似事件再发生。如暴力表现变得频繁，要与医生商量，必要时给予药物控制。
3.2 心理安全：
国内外研究均发现，老年期痴呆病人普遍存在精力下降、兴趣降低的现象，并且都存在不同程度的抑郁，符霞等[2]的研究还发现，养老院中的痴呆病人抑郁情绪明显高于居家病人。痴呆老年人好比是没有长大的孩子，痴呆严重程度就好比处在不同心理发展阶段，针对不同的问题，及时准确地做出应对措施。
3.2.1 抑郁状态：热情周到、言语亲切对待抑郁患者，让患者感受到对他的关心、照顾；对有自杀观念的患者，多与其沟通交流，给他们灌输积极的思想，留陪伴在身边，药物要看服下肚，防止储药发生危害[3]。
3.2.2 焦虑状态：照顾时要保证居室安静，但房间光线、照明要好，日常可安排一些有趣的活动，放一些轻松的音乐，让患者处于相对安静的状态。
3.2.3 孤独或退缩行为：
要给予细致入微的照顾，多鼓励患者参与集体活动，经常检查、巡视患者居室，最好专人护理。增加居室照明度。室内摆放一些患者喜欢的物品，如照片等。经常向患者说一些关爱的语言，多与患者接触，建立信赖的关系，鼓励患者所做的事情，增加患者自信心。家属的关心和支持对老年期痴呆患者的心理变化起着至关重要的作用。Jongenelis[4]等的研究发现，孤独与缺乏社会支持是病人抑郁的主要原因。
4 小结
老年期痴呆患者的问题，不仅仅是某个家庭的问题，更是社会的问题，它在全球的发病率在不断地升高，我国的老年痴呆已达600多万，同时我国的老龄化正在加剧，对于老年痴呆的预防和治疗也显得越来越重要。积极采取相应的措施预防或延缓老年痴呆的发生，针对未发生、已发生或发生后经过治疗后的老年人采取不同的方法，以提高老年人的生活质量为前提，最大限度地发挥他们的社会功能和自我照顾能力。老年期痴呆患者的照顾是一个全程、持续、细致的过程，这需要照顾者更多的细心、耐心、爱心和一定的相关知识。这样，就能提高患者的生存质量，给患者提供一个温馨、美好的生活状态[5]。
参考文献
[1]郭新妹.社区护理对老年痴呆患者的体会[J].中国卫生产业，2012，14（02）：11-12.
[2]符霞，张美芬，张俊娥等.居家和养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状的比较分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（5）：68-71.
[3]梁英华.38例老年痴呆症患者的护理难点及措施[J].中外医学研究，2011，11（12）：155-156.
[4]Jongendis K，Pot AM，FAssea AMH，eta1.Prevalence and risk indicators of depression in elderly nursing home patients The AGED study[J].J Affect Disord，2004，83：135-142.
[5]林晓莉，王君俏，贾守梅等.养老机构老年期痴呆病人心境状况及影响因素分析[J].护理研究，2011，25（6）：1520-1523.
目的：系统的分析我国老年期痴呆患者的安全护理，为老年期痴呆患者提供安全、舒适的生活环境，提高生活质量。方法：运用文献定量定性的方法对所选择的289篇文献进行评阅和系统地分析。结果：我国老年期痴呆患者安全的护理研究比较全面，但大都停留在生理安全方面，而心理安全的研究还欠缺。结论：在关注老年期痴呆患者生理安全护理的同时，我们更要注重心理安全的护理，加强病因学、发病学和病残学的三级预防，提高老年期痴呆患者的生活质量，健全社会支持系统。
关键词：老年期痴呆；安全护理；心理安全
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0033-01
老年期痴呆（senile dementia，SD）指老年人（>6o岁）出现持续时间较长的智力损害，表现为记忆、计算、思维、定向力、情感障碍及人格改变，并出现社会活动能力和自身活动能力的减退，其主要临床类型包括阿尔茨海默病（Alzheimer S disease，AD）、血管性痴呆（vascular dementia，VD）、混合型痴呆和其他类型痴呆。
第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93个百分点，我国老龄化进程逐步加快。同时，时有报到，老年期痴呆患者忘记自己的姓名，忘记自己的家等，导致在外走失，发生意外等。因此，我对近五年来我国老年期痴呆患者安全护理的研究进展进行分析，现将成果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象： 我国自2009年以来发表的关于老年期痴呆安全护理的289篇文献，其中2014年18篇，2013年64篇，2012年76篇，2011年51篇，2010年41篇，2009年49篇。
1.2 方法： 运用定量和定性的方法，对上述289篇文献进行评阅，并进行系统地分析。
2 结果
通过系统的对文献进行评阅和分析，其中289篇多涉及到老年期痴呆患者生理安全的护理，而只有很少部分文献把研究重点放在心理安全的护理方面，生理安全护理的研究已经很成熟，心理安全护理的研究还需加强。
3 讨论
3.1 生理安全
3.1.1 生活照料：老年期痴呆患者由于记忆力减退，近事遗忘，常常忘记已进食，表现为不停地寻找东西吃，或不知饥饱，生活不能自理，存在不同程度的依赖。因此要做到一日三餐要按时吃，不仅要为患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食，并且食物宜为小块、易吞咽。对忘记已进食的痴呆患者，采用适当的方式，提醒已经就餐结束。同时，老年期痴呆患者行为也有异于正常人，忘记自己走过的路、做过的事等。针对这类现象，尽量减少患者单独外出，减少居住环境的变动，特殊的地方作好明确的标识，若需要外出时最好佩带写有自己姓名、电话、联系电话的卡片或标识，当患者迷路时有助于警方或旁人送回患者。为防止意外事故的发生，应由专人对老年性痴呆患者实施照顾。另外，尽量避免让患者直接接触电源、热水瓶等，以免意外事故的发生[1]。
3.1.2 对症护理：有的患者出现破坏行为，易激惹等，应多加看护，采取适当的保护措施。首先分析产生的具体原因，安慰患者，避免刺激性语言，避免规律性的锻炼，以达到放松的目的。千万不要以暴易暴，要保持镇定，尝试引开患者注意，找出原因并尽量祛除原因，采取措施，防止类似事件再发生。如暴力表现变得频繁，要与医生商量，必要时给予药物控制。
3.2 心理安全：
国内外研究均发现，老年期痴呆病人普遍存在精力下降、兴趣降低的现象，并且都存在不同程度的抑郁，符霞等[2]的研究还发现，养老院中的痴呆病人抑郁情绪明显高于居家病人。痴呆老年人好比是没有长大的孩子，痴呆严重程度就好比处在不同心理发展阶段，针对不同的问题，及时准确地做出应对措施。
3.2.1 抑郁状态：热情周到、言语亲切对待抑郁患者，让患者感受到对他的关心、照顾；对有自杀观念的患者，多与其沟通交流，给他们灌输积极的思想，留陪伴在身边，药物要看服下肚，防止储药发生危害[3]。
3.2.2 焦虑状态：照顾时要保证居室安静，但房间光线、照明要好，日常可安排一些有趣的活动，放一些轻松的音乐，让患者处于相对安静的状态。
3.2.3 孤独或退缩行为：
要给予细致入微的照顾，多鼓励患者参与集体活动，经常检查、巡视患者居室，最好专人护理。增加居室照明度。室内摆放一些患者喜欢的物品，如照片等。经常向患者说一些关爱的语言，多与患者接触，建立信赖的关系，鼓励患者所做的事情，增加患者自信心。家属的关心和支持对老年期痴呆患者的心理变化起着至关重要的作用。Jongenelis[4]等的研究发现，孤独与缺乏社会支持是病人抑郁的主要原因。
4 小结
老年期痴呆患者的问题，不仅仅是某个家庭的问题，更是社会的问题，它在全球的发病率在不断地升高，我国的老年痴呆已达600多万，同时我国的老龄化正在加剧，对于老年痴呆的预防和治疗也显得越来越重要。积极采取相应的措施预防或延缓老年痴呆的发生，针对未发生、已发生或发生后经过治疗后的老年人采取不同的方法，以提高老年人的生活质量为前提，最大限度地发挥他们的社会功能和自我照顾能力。老年期痴呆患者的照顾是一个全程、持续、细致的过程，这需要照顾者更多的细心、耐心、爱心和一定的相关知识。这样，就能提高患者的生存质量，给患者提供一个温馨、美好的生活状态[5]。
参考文献
[1]郭新妹.社区护理对老年痴呆患者的体会[J].中国卫生产业，2012，14（02）：11-12.
[2]符霞，张美芬，张俊娥等.居家和养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状的比较分析[J].中国实用护理杂志，2009，25（5）：68-71.
[3]梁英华.38例老年痴呆症患者的护理难点及措施[J].中外医学研究，2011，11（12）：155-156.
[4]Jongendis K，Pot AM，FAssea AMH，eta1.Prevalence and risk indicators of depression in elderly nursing home patients The AGED study[J].J Affect Disord，2004，83：135-142.
[5]林晓莉，王君俏，贾守梅等.养老机构老年期痴呆病人心境状况及影响因素分析[J].护理研究，2011，25（6）：1520-1523.