儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关因素及变化规律

• 作 者: 张雨涵 李飞 施鹏 曹凌峰 王建设 沈军
• 机 构: 国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海 201102,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海 201102,国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院临床研究中心管理办公室
• 出 处: 中华儿科杂志
• 发表日期: 2021年59期
• 关键词: 儿童 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸氨基转移酶 EB病毒 原发性感染

目的

探讨影响儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关因素及其变化规律。

方法

回顾性分析2016年9月至2017年10月复旦大学附属儿科医院门诊就诊的399例原发性EB病毒感染患儿的临床信息。对丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）是否升高与患儿年龄、性别、热程及血浆EB病毒-DNA病毒载量的可能相关性进行多元Logistic 回归分析，计算转氨酶异常患儿各时间段累计恢复正常率。

结果

399例原发性EB病毒感染患儿中男219例、女180例，年龄（4.2±2.7）岁。51.9%（207例）发生转氨酶异常；轻（40~160 U/L）、中（>160~400 U/L）和重度升高（>400 U/L）ALT分别有74.5%（149/200）、21.0%（42/200）和4.5%（9/200），AST分别为83.8%（155/185）、11.9%（22/185）和4.3%（8/185）。年龄与发生转氨酶升高相关（OR=1.13、1.10，均P<0.05）。113例ALT异常和104例AST异常病例有复查转氨酶，共复查167次；ALT完全恢复正常（24±13）d，AST为（25±18）d。<1、1~<4 、4~<8和≥8周 ALT累计恢复正常率为2.7%（3/113）、54.0%（61/113） 、79.6%（90/113）和81.4%（92/113），AST为1.9%（2/104）、48.1%（50/104）、71.2%（74/104）和74.0%（77/104）。

结论

年龄是儿童原发性EB病毒感染伴随转氨酶升高的相关危险因素；升高的转氨酶经3周后约半数恢复正常，8周后大部分恢复正常。