【摘 要】
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目的 探讨重度多发伤患者早期血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和血浆内毒素(lipopolysaccharide,L PS)表达水平和意义,并分析其继发脓毒症发生及预后的关系.方法 纳入我院急
【机 构】
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南华大学附属第二医院急诊科,湖南衡阳 421001
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目的 探讨重度多发伤患者早期血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和血浆内毒素(lipopolysaccharide,L PS)表达水平和意义,并分析其继发脓毒症发生及预后的关系.方法 纳入我院急救创伤中心的67例重度多发伤患者,记录患者的一般资料,包括年龄、性别、受伤时间,同时记录患者创伤后24 h的创伤严重程度评分(Injury Severity Scoring,ISS评分),急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ评分),并于入院当时及受伤后24 h采集患者的静脉血,检测血清PC T及血浆L PS,然后对多发伤患者随访3个月并记录多发伤患者存活情况.重度多发伤患者按是否继发脓毒症分为脓毒症组31例和对照组36例,比较两组各指标差异性并分析创伤早期PC T及L PS水平与多发伤患者发生脓毒症的关系;根据随访3个月存活情况分为生存组45例和死亡组22例,比较两组各指标差异性并分析创伤早期PC T及L PS水平与多发伤患者预后的关系.结果 入院当时各组年龄、性别比较无差异统计无意义,受伤后24 h结果显示,脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分、ISS评分、LPS均较对照组显著增高(P<0.05);死亡组血清PCT、APACHEⅡ、LPS评分、受伤时间均显著高于存活组(P<0.05);并且血清PCT与APACHEⅡ评分、LPS、ISS评分呈显著性正相关;LPS与APACHEⅡ评分、ISS评分也呈显著正相关性,而且血清LPS、APACHEⅡ评分、ISS评分均是多发伤患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 多发伤患者血清PCT和血浆LPS表达水平与是否继发脓毒症及预后有一定关系,与APACHEⅡ评分、ISS评分呈显著性相关,是患者预后的独立危险因素.
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