【摘 要】
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目的：通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查，对照医保“三个目录”即《药品目录》《诊疗项目目录》“医疗服务设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及“
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目的：通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查，对照医保“三个目录”即《药品目录》《诊疗项目目录》“医疗服务设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及“医保协议”查找问题，分析原因，探讨对策，规范医疗机构服务行为，确保医保基金合理使用。方法：对2009年的医保住院病历按照10％的比例随机抽取2358份，由熟悉医保政策，懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组，对抽取的住院病历进行检查。结果：发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题，
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