80例中草药致药物性肝损伤临床特征分析

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目的总结中草药引起的药物性肝损伤的临床特征及预后。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2009年7月至2012年4月间诊断为中草药引起的药物性肝损伤住院患者80例,通过调查问卷及定期复查方式随访患者24周,记录患者年龄、性别、基础疾病、服药史,出现肝损害时间,停药后定期复查肝功能时间,临床表现,血清学检测结果,肝穿结果,治疗及预后。结果 80例患者中口服汤剂36例,中成药44例,以服用治疗皮肤病和骨关节病药物患者为主,占46.25%。临床症状以乏力、纳差、恶心、厌油腻为主。临床分型肝细胞损伤型为主,占80%,胆汁瘀积型及混合型较少。停用肝损伤中草药后4周复查肝功能ALT、AST恢复正常59例,占68.75%。肝损伤药物涉及种类繁多,中成药以治疗骨关节药为主,部分中成药成分不明。结论中草药引起的药物性肝损伤与既往药物性肝损伤临床报道的临床特征及预后相仿。治疗皮肤病及骨关节病的中草药是引起肝损伤的主要药物,停用肝损伤中草药后肝功能迅速好转。
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