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我们于1959年开始，对临床诊断的“胆道蛔虫病”患者进行X线钡餐检查和观察。在观察的68例中，发现36例的蛔虫位于胃幽门和十二指肠降部，根本没有进入胆道，应诊为胃十二指肠蛔虫病。这些病例经手法推压或其它方法将虫驱离上述部位后，症状即迅速消失。此类患者的临床症状显然不是蛔虫进入胆道引起，但具有典型的胆道蛔虫病临床表现。胃十二指肠蛔虫病是胆道蛔虫病的前驱或其发展过程中的初期表现，它即可以是胃十二指肠蛔虫病，也可以发展成胆道蛔虫病。由于对这一疾病过程的发展认识不统一，致使目前对胆道蛔虫病的诊断标准和治疗方法的评价均有分歧。本文例举3个典型病例的临床、X线所见及治疗经过，并讨论两者的鉴别诊断问题。