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王大姐近来总是感到头晕眼花、手臂麻木、嗜睡，到医院就诊，查血脂增高，胆固醇超标，甘油三酯超标。医生给予降血脂药，可是吃了一周后出现肌肉酸痛，检查肝功能转氨酶升高，没有办法，只能通过饮食控制加中药调降血脂。根据中医辨证，我认为王大姐是脾胃气虚，痰湿内阻，给予半夏白术天麻汤，半个月后头晕、手臂麻木症状消失，复查血脂已在正常范围。
【处方】半夏9克，白术12克，天麻、陈皮各6克，茯苓15克，甘草(炙)3克，生姜2片，大枣3个。水煎服，每日一剂。
【药理】半夏白术天麻汤见于《医学心悟》（原方中还有蔓荆子3克，予意可以不用），方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩，为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿，为臣；陈皮理气化痰，生姜、大枣调和脾胃，为佐；甘草协合诸药，为使。诸药相伍，共奏健脾益气，燥湿化痰，兼有平肝息风之功。主治脾胃气虚，痰涎内停，虚风上搅，以致头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神不安，目不敢开，头痛欲裂，身重如山，四肢麻木，不能安睡。
【加减】恶心烦闷、气促上喘明显者，加山楂、竹茹、泽泻、丹参；心神不安、目不敢开、头痛明显者，加酸枣仁、菊花、郁金、绞股蓝、牛蒡子；身重如山、四肢麻木明显者，加海藻、荷叶、茵陈、决明子、苍术、黄柏、牛膝、米仁；心气不足者，加何首乌、黄芪、当归、葛根、党参；伴有腰痛者，加桑寄生、生地黄；伴有大便秘结者，加大黄、虎杖；伴有虚汗自出者，加山药、地骨皮、天花粉；伴夜尿频多者，加冬虫夏草、灵芝、银杏叶；伴有心绞痛者，加蒲黄、红花、虎杖；伴有视物模糊者，加茺蔚子、女贞子、枸杞子；若肝阳偏亢的患者，加钩藤、代赭石潜阳熄风。
高脂血症是一种全身性疾病，会导致血管硬化，轻者头晕、手臂麻木、嗜睡，重者诱发心绞痛、脑中风等疾病。现代药理研究证实，天麻、茯苓、白术均有镇静作用，尤其天麻的作用更为明显，有显著的抗惊厥以及较持久的镇痛作用；白术可扩张血管，具有抗凝血作用；天麻及半夏具有降血脂、降血压作用，天麻还可降低冠脉及脑血管阻力，增加冠脉及脑血流量，对缺血心肌起保护作用；半夏及茯苓亦有一定的强心和改善心功能的作用；半夏具有镇吐作用，用于脾胃气虚、痰湿内阻、痰饮上逆的高血脂症效果明显。
编者注
半夏白术天麻汤的同名方剂有4首，分别出自《脾胃论》（2首）、《古今医鉴》和《医学心悟》，其组方不同，主治不同，望勿混用。未经医生辨证，请勿自用。
【处方】半夏9克，白术12克，天麻、陈皮各6克，茯苓15克，甘草(炙)3克，生姜2片，大枣3个。水煎服，每日一剂。
【药理】半夏白术天麻汤见于《医学心悟》（原方中还有蔓荆子3克，予意可以不用），方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩，为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿，为臣；陈皮理气化痰，生姜、大枣调和脾胃，为佐；甘草协合诸药，为使。诸药相伍，共奏健脾益气，燥湿化痰，兼有平肝息风之功。主治脾胃气虚，痰涎内停，虚风上搅，以致头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神不安，目不敢开，头痛欲裂，身重如山，四肢麻木，不能安睡。
【加减】恶心烦闷、气促上喘明显者，加山楂、竹茹、泽泻、丹参；心神不安、目不敢开、头痛明显者，加酸枣仁、菊花、郁金、绞股蓝、牛蒡子；身重如山、四肢麻木明显者，加海藻、荷叶、茵陈、决明子、苍术、黄柏、牛膝、米仁；心气不足者，加何首乌、黄芪、当归、葛根、党参；伴有腰痛者，加桑寄生、生地黄；伴有大便秘结者，加大黄、虎杖；伴有虚汗自出者，加山药、地骨皮、天花粉；伴夜尿频多者，加冬虫夏草、灵芝、银杏叶；伴有心绞痛者，加蒲黄、红花、虎杖；伴有视物模糊者，加茺蔚子、女贞子、枸杞子；若肝阳偏亢的患者，加钩藤、代赭石潜阳熄风。
高脂血症是一种全身性疾病，会导致血管硬化，轻者头晕、手臂麻木、嗜睡，重者诱发心绞痛、脑中风等疾病。现代药理研究证实，天麻、茯苓、白术均有镇静作用，尤其天麻的作用更为明显，有显著的抗惊厥以及较持久的镇痛作用；白术可扩张血管，具有抗凝血作用；天麻及半夏具有降血脂、降血压作用，天麻还可降低冠脉及脑血管阻力，增加冠脉及脑血流量，对缺血心肌起保护作用；半夏及茯苓亦有一定的强心和改善心功能的作用；半夏具有镇吐作用，用于脾胃气虚、痰湿内阻、痰饮上逆的高血脂症效果明显。
编者注
半夏白术天麻汤的同名方剂有4首，分别出自《脾胃论》（2首）、《古今医鉴》和《医学心悟》，其组方不同，主治不同，望勿混用。未经医生辨证，请勿自用。