【摘 要】
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目的 :将护理活动及患者病情变化相关信息,及时准确的记录在护理记录单上,减少护理文书记录时间,增加护士直接护理患者的时间,提高护理服务质量,提供法律依据.方法 :在我院原
【机 构】
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宁夏石嘴山市妇幼保健院,宁夏 石嘴山,753000
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目的 :将护理活动及患者病情变化相关信息,及时准确的记录在护理记录单上,减少护理文书记录时间,增加护士直接护理患者的时间,提高护理服务质量,提供法律依据.方法 :在我院原有护理记录单的基础上,结合国内现有护理记录单、病历书写规范(最新版)相关记录单内容[1]及在实际工作中的需求,总结归纳、取长补短用excel表格制作而成.结果 :表格式护理记录单记录及时、准确、简便,全面反映护理活动及患者的病情变化,缩短了护理文书书写时间,增加了直接护理患者时间,提高了护理服务质量.结论 :改良表格式护理记录单更适合临床工作的需要.
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