探讨小儿肝功能损害的病因、临床特征，为肝功能损害的早期诊断及干预提供理论依据。
方法选取长春市儿童医院2010年8月至2013年12月住院诊断肝功能损害的患儿575例为研究对象。采集患儿血、尿、便及咽部分泌物标本，采用血培养法进行细菌检测及鉴定；荧光定量PCR方法进行弓形虫、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、支原体DNA、轮状病毒、肠道病毒RNA病原检测；ELISA法做乙肝三对[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗乙型肝炎表面抗原的抗体(抗HBs)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗乙型肝炎e抗原的抗体(抗HBe)、抗乙型肝炎核心抗原的抗体(抗HBc)、乙肝核心抗体IgG和IgM(HBcAb-IgG和HBcAb-IgM)]，甲型肝炎抗体，丙型肝炎抗体检测；质谱法进行血遗传代谢病筛查并收集患儿的临床资料，进行统计分析。
结果婴儿组304例，幼儿组139例，学龄前组71例，学龄组61例，各年龄组间比较，婴幼儿组占比例最高。感染性疾病占78.6%(452/575)，非感染性疾病4.3%(25/575)，婴儿肝炎综合征中未明确病原的占17.0%(98/575)。感染性疾病中，有211例检测出了病原，其中病毒感染189例(89.2%)，细菌感染13例(6.1%)，支原体感染8例(3.8%)，弓形虫感染1例(0.5%)。病毒感染所致肝功能损害中，巨细胞病毒感染94例(49.7%)，EB病毒感染58例(30.7%)，肠道通用型病毒感染6例(3.2%)，单纯疱疹病毒感染2例(1.1%)，轮状病毒感染15例(7.9%)，EV71病毒感染8例(4.2%)，柯萨奇A16病毒感染3例(1.6%)，呼吸道合胞病毒感染3例(1.6%)；巨细胞病毒感染多发生在1月龄～1岁患儿组，EB病毒感染多发生在大于1岁患儿组。非感染性疾病中，药物性肝功能损害7例(1.2%)，遗传代谢性疾病3例(0.5%)，先天性胆道闭锁4例(0.7%)。肝损害程度：轻度340例(59.1%)，中度204例(35.5%)，重度31例(5.4%)。特异性表现：黄疸149例(25.9%)，肝脏肿大67例(11.7%)，脾大22例(3.8%)。转归情况：治愈53.6%，好转34.4%，进行性加重10.8%，死亡1.2%。发展至肝功能衰竭1.6%，肝功能衰竭死亡44.4%。
结论儿童肝功能损害多见于婴幼儿。感染是肝功能损害的最常见病因，以病毒感染为主，其中巨细胞病毒占首位并多见于小婴儿，其次是EB病毒感染多见于较大儿童。少数肝功能损害患儿有特异性表现。儿童肝功能损害以轻中度多见，预后大多数良好，少数进展为重度肝功能损害、肝功能衰竭，一旦发生肝功能衰竭，预后差，病死率高。