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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0169-02
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，病死率较高，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长[1]。本研究旨在探讨实施预见性护理对不稳定型心绞痛患者预后的促进作用，提高护理满意度。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选择我院2011年11月～2012年11月的不稳定型心绞痛患者140例为研究对象，其中男性患者86例，占61.43%；女性患者54例，占38.57%。患者年龄分布为43～80岁，平均年龄65.32岁。
1.2 方法
将140例患者随机分为两组，对照组实施常规护理，干预组实施预见性综合性护理，对两组患者的护理满意度进行比较。两组患者在疾病严重程度、年龄、性别等方面无差异，P>0.05，具有可比性。
1.3 统计学方法
研究所得数据使用EXCEL2003软件包整理分析，使用SPSS17.0进行统计分析，本研究主要使用描述性统计学方法。
2 结果
数据显示，两组患者的护理满意度有差异，干预组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义，即实施预见性护理对提高护理满意度有较好的作用，详见表1。
3 护理
预见性护理是根据疾病特点和疾病发展规律提出患者可能出现的问题，以问题为切入点，针对问题进行综合性护理措施，对患者进行个性化的护理，保护患者安全[2]。进行预见性护理，要对入院的患者进行评估，发现问题，解决问题。护理人员要为患者制定全面的个性化护理方案，以促进患者的预后和康复，提高患者满意度。我院通过这几年对于不稳定型心绞痛患者的护理体会，总结了以下护理要点。
3.1 基础护理
对于发作期的患者，护理人员要叮嘱患者卧床休息，服用硝酸甘油缓解疼痛，还要进行生命体征的监测[3]。对于疼痛剧烈的患者可适当给予镇静剂，安定患者情绪，解除疼痛。对于稳定器的患者，护理人员要指导患者按时服药，不可盲目服用、停用、增减药物剂量，要使患者明确服药时间、方法、禁忌等。急性期患者可以给予吸氧，吸氧可以改善患者心肌缺氧的问题，提高血氧饱和度，从而缓解心绞痛[4]。
3.2 心理护理
国内研究发现，情绪因素与心绞痛的发生有直接的关系[5]。刺激性的情绪可以导致患者情绪剧烈波动，引发激动、兴奋、发怒等短时间情绪变化，继而诱发心绞痛，这期间心绞痛患者心脏负荷增大，肾上腺素分泌旺盛，心脏处于危险当中，这就需要护理人员对心绞痛患者的情绪做以引导和舒缓，保持患者内心的平静，这对促进患者心绞痛康复有积极的作用。当患者情绪波动时，要引导患者自我心情平复，如转移注意力，听音乐等方法，暂时患者激动情绪[6]。
3.3 健康教育
患者入院后应及时对患者进行健康教育，使患者对自身疾病有清晰的认识，避免患者因不了解疾病产生紧张焦虑情绪，护理人员还应鼓励患者积极面对疾病，并向患者及其家属宣教正确的急救知识，消除患者内心的焦虑。此外，还要叮嘱患者按时服药，遵医嘱，戒烟戒酒。此外，饱餐、用力排便等都可以导致患者心率加快、心脏负荷急剧增加，导致心肌缺血，心绞痛患者应少食多餐，平时多食用香蕉和蜂蜜水，避免便秘的发生。如有便秘发生，可以食用缓泻剂，避免因用力排便诱发的心绞痛[7]。
3.4 膳食及运动指导
心绞痛患者应避免高热量、高脂肪及高盐饮食，多吃蔬菜水果和富含粗纤维的食物，不食刺激性食物，控制体重，戒烟戒酒，患者可以多食用香蕉、黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海带、芹菜等食物，忌食胡椒、花椒、辣椒等刺激性食物[8]。患者应合理安排运动和休息，不可过于劳累，过于劳累也会引发心绞痛，心律失常，所以患者可以选择适合自己身体状况的体育运动，如打太极、散步等静运动，修身养性，平衡心态，促进患者的预后[9]。患者应保证充足的睡眠，生活环境要相对安静，避免噪音刺激等。国内研究发现，平和的心态，积极的生活态度对促进不稳定型心绞痛患者的康复有积极的作用[10]。
本研究发现，預见性护理对于促进患者预后，提高患者满意度有积极的作用，值得推荐。
参考文献：
[1] 来彩霞，杨吟.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，16（9）：31-33.
[2] 董翠英.不稳定型心绞痛病人的护理[J].护理研究，2007，21（3）：789-790.
[3] 付勤，王海霞，潘晓兰.预见性护理干预在先天性心脏病术后患儿中的应用[J].护理学杂志，2010，25（12）：26-28.
[4] 吕宜凤，东燕，樊素芳，等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：25-26.
[5] 李征云.心绞痛的临床观察与护理对策[J].中国医学创新，2011，20（8）：80-82.
[6] 杨德英，欧少君.冠心病病人的心理护理[J].护理实践与研究，2010，7（11）：103-104.
[7] 王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，25（17）：95-96.
[8] 刘仲萍，吴晓霞.老年患者心绞痛发作诱因及护理对策[J].现代护理，2008，9（5）：145-146.
[9] 何燕，王天勋，邓小军，等.冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].西南军医，2009，11（5）：854-855.
[10] 郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，12（26）：12-15.
不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，病死率较高，主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长[1]。本研究旨在探讨实施预见性护理对不稳定型心绞痛患者预后的促进作用，提高护理满意度。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选择我院2011年11月～2012年11月的不稳定型心绞痛患者140例为研究对象，其中男性患者86例，占61.43%；女性患者54例，占38.57%。患者年龄分布为43～80岁，平均年龄65.32岁。
1.2 方法
将140例患者随机分为两组，对照组实施常规护理，干预组实施预见性综合性护理，对两组患者的护理满意度进行比较。两组患者在疾病严重程度、年龄、性别等方面无差异，P>0.05，具有可比性。
1.3 统计学方法
研究所得数据使用EXCEL2003软件包整理分析，使用SPSS17.0进行统计分析，本研究主要使用描述性统计学方法。
2 结果
数据显示，两组患者的护理满意度有差异，干预组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义，即实施预见性护理对提高护理满意度有较好的作用，详见表1。
3 护理
预见性护理是根据疾病特点和疾病发展规律提出患者可能出现的问题，以问题为切入点，针对问题进行综合性护理措施，对患者进行个性化的护理，保护患者安全[2]。进行预见性护理，要对入院的患者进行评估，发现问题，解决问题。护理人员要为患者制定全面的个性化护理方案，以促进患者的预后和康复，提高患者满意度。我院通过这几年对于不稳定型心绞痛患者的护理体会，总结了以下护理要点。
3.1 基础护理
对于发作期的患者，护理人员要叮嘱患者卧床休息，服用硝酸甘油缓解疼痛，还要进行生命体征的监测[3]。对于疼痛剧烈的患者可适当给予镇静剂，安定患者情绪，解除疼痛。对于稳定器的患者，护理人员要指导患者按时服药，不可盲目服用、停用、增减药物剂量，要使患者明确服药时间、方法、禁忌等。急性期患者可以给予吸氧，吸氧可以改善患者心肌缺氧的问题，提高血氧饱和度，从而缓解心绞痛[4]。
3.2 心理护理
国内研究发现，情绪因素与心绞痛的发生有直接的关系[5]。刺激性的情绪可以导致患者情绪剧烈波动，引发激动、兴奋、发怒等短时间情绪变化，继而诱发心绞痛，这期间心绞痛患者心脏负荷增大，肾上腺素分泌旺盛，心脏处于危险当中，这就需要护理人员对心绞痛患者的情绪做以引导和舒缓，保持患者内心的平静，这对促进患者心绞痛康复有积极的作用。当患者情绪波动时，要引导患者自我心情平复，如转移注意力，听音乐等方法，暂时患者激动情绪[6]。
3.3 健康教育
患者入院后应及时对患者进行健康教育，使患者对自身疾病有清晰的认识，避免患者因不了解疾病产生紧张焦虑情绪，护理人员还应鼓励患者积极面对疾病，并向患者及其家属宣教正确的急救知识，消除患者内心的焦虑。此外，还要叮嘱患者按时服药，遵医嘱，戒烟戒酒。此外，饱餐、用力排便等都可以导致患者心率加快、心脏负荷急剧增加，导致心肌缺血，心绞痛患者应少食多餐，平时多食用香蕉和蜂蜜水，避免便秘的发生。如有便秘发生，可以食用缓泻剂，避免因用力排便诱发的心绞痛[7]。
3.4 膳食及运动指导
心绞痛患者应避免高热量、高脂肪及高盐饮食，多吃蔬菜水果和富含粗纤维的食物，不食刺激性食物，控制体重，戒烟戒酒，患者可以多食用香蕉、黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海带、芹菜等食物，忌食胡椒、花椒、辣椒等刺激性食物[8]。患者应合理安排运动和休息，不可过于劳累，过于劳累也会引发心绞痛，心律失常，所以患者可以选择适合自己身体状况的体育运动，如打太极、散步等静运动，修身养性，平衡心态，促进患者的预后[9]。患者应保证充足的睡眠，生活环境要相对安静，避免噪音刺激等。国内研究发现，平和的心态，积极的生活态度对促进不稳定型心绞痛患者的康复有积极的作用[10]。
本研究发现，預见性护理对于促进患者预后，提高患者满意度有积极的作用，值得推荐。
参考文献：
[1] 来彩霞，杨吟.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，16（9）：31-33.
[2] 董翠英.不稳定型心绞痛病人的护理[J].护理研究，2007，21（3）：789-790.
[3] 付勤，王海霞，潘晓兰.预见性护理干预在先天性心脏病术后患儿中的应用[J].护理学杂志，2010，25（12）：26-28.
[4] 吕宜凤，东燕，樊素芳，等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：25-26.
[5] 李征云.心绞痛的临床观察与护理对策[J].中国医学创新，2011，20（8）：80-82.
[6] 杨德英，欧少君.冠心病病人的心理护理[J].护理实践与研究，2010，7（11）：103-104.
[7] 王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，25（17）：95-96.
[8] 刘仲萍，吴晓霞.老年患者心绞痛发作诱因及护理对策[J].现代护理，2008，9（5）：145-146.
[9] 何燕，王天勋，邓小军，等.冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].西南军医，2009，11（5）：854-855.
[10] 郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，12（26）：12-15.