论文部分内容阅读
目的 探讨胸部硬膜外神经阻滞(TEA)对实验性高脂血症家兔冠状动脉粥样硬化形成的影响.方法 健康纯种新西兰雄兔21只,随机分为三组,每组7只.对照组:普通饲料喂养;高脂组:普通饲料+1.5g胆固醇/d;TEA组:普通饲料+1.5g胆固醇/d+TEA(0.125%布比卡因0.3m1,2次/日).实验前和实验第2、4、6、8周分别从耳中央动脉抽血2ml,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平,实验第8周末,气栓法处死全部动物,立即开胸取出心脏,固定后在心室乳头肌水平横断心室,切片染色后,用BHEC显微微机图象处理系统测定横断面每根肌间小动脉截面的硬化程度.结果 实验前三组血清血脂水平无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,高脂组及TEA组血清TC、TG、LDL-C水平显著升高(P＜0.05或0.01),但高脂组与TEA组比较,各阶段均无显著性差异(P＞0.05);三组血清HDL-C水平无显著性差异(P＞0.05).肌间小动脉粥样硬化发生率(IA),内膜增厚发生率(IT),病变面积与总面积(内膜面积+管腔面积)之比及内膜面积与总面积之比,TEA组均明显低于高脂组(P＜0.01),而管腔面积与总面积之比,TEA组明显高于高脂组(P＜0.01).三组的IA及IT分别为:对照组为0%,TEA组为7.69%及12.82%,高脂组为27.27%及51.52%.结论 TEA可以在很大程度上有效地抑制高脂血症家兔冠状动脉粥样硬化的形成,表明心交感神经活动亢进对冠状动脉粥样硬化的形成起很大作用.