尿液放置时间长短对尿白细胞尿蛋白的影响

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  摘要:目的:研究分析尿液放置时间长短对尿白细胞、尿蛋白的影响。方法:选取2015年1月至2016年3月期间在我院接受尿液检测80例患者的尿液样本作为研究对象。在采集尿液标本后0h、1h、2h、3h、4h、5h检测尿液尿白细胞、尿蛋白的数量。分析尿液放置时间长短与尿白细胞、尿蛋白检测结果的关系。结果:经检测发现,随着尿液放置时间的延长,尿白细胞计数呈逐渐下降趋势,放置4h后尿白细胞下降最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义;随着尿液放置时间的延长,尿蛋白计数呈逐渐上升趋势,放置3h后尿蛋白上升最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义。结论:进行尿液检测时,应在1h内进行,以确保检测结果的准确性。
  关键词:尿液标本;放置时间;尿白细胞;尿蛋白
  前言:尿液检查对临床诊断、判断疗效、预后有着十分重要的价值,是最常用的检测项目之一,包括尿常规分析具体包括:尿白细胞检测、尿蛋白检测等。具体利用尿液检查可协助诊断尿肌酐的检测、肾炎时的尿蛋白、急性黄疽型肝炎时胆色素检测、糖尿病时的尿糖检测,由此可见,尿液检查结果的准确性至关重要。尿液检查结果与标本放置时间有直接影响。本文主要研究分析尿液放置时间长短对尿蛋白细胞、尿蛋白的影响。现报道如下:
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年1月至2016年3月期间在我院接受尿液检测80例患者的尿液样本作为研究对象。
  80例患者中,42例男性患者,38例女性患者,年龄在45岁至78岁之间,平均年龄(43.6±1.43)岁。
  1.2仪器
  利用UF-1000i型号全自动尿沉渣分析仪,另外配合使用相应试剂、质控品、显微镜等。
  1.3方法
  采集尿液前需囑咐患者清洁尿道口、周围皮肤,用香皂洗手,避免清洁剂、粪便、包皮垢、阴道分泌物、月经等物质污染。再有,收集尿液标本时,确保器皿的合格性,收集早晨起床后第一次尿液标本。;另外,采取自然排尿法,以确保尿液新鲜,如果尿液在膀胱中储存过久,脂酶会释放尿中,导致细胞遭到破坏,影响检车结果。尿液标本采集完毕后,将其放置在常规温度室内,不作防腐、冷藏等处理。按照指定的检测操作方案,选择在采集尿液标本后0h、1h、2h、3h、4h、5h检测尿液尿白细胞、尿蛋白的数量。
  1.4统计方法
  计算资料利用 ?检验(n)%表示;计量资料采用t检验,用( )表示;采用SPSS17.0进行分析。如果P<0.05则表示具有统计学意义。
  2、结果
  2.1不同放置时间尿白细胞检测结果比较
  经检测发现,随着尿液放置时间的延长,尿白细胞计数呈逐渐下降趋势,放置0h-3h之间,下降不明显,放置4h后尿白细胞下降最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义。具体如表1所示。
  2.2不同放置时间尿蛋白检测结果比较
  经检测发现,随着尿液放置时间的延长,尿蛋白计数呈逐渐上升趋势,放置0h-2h之间,上升明显,放置3h后尿蛋白上升最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义。具体如表1所示。
  3、讨论
  尿白细胞、尿蛋白是尿液分析常用指标,对泌尿系统、肾脏疾病诊断具有重要意义,因此其检查结果的准确性就显得至关重要。影响尿白细胞、尿蛋白检查结果的因素有很多,如不同型号、不同厂家的尿沉渣分析仪检查结果都存在轻微差异。放置时间对其检查结果的影响最为关键,其属于人为误差。为了最大化提高检查结果准确性,降低人为误差,对放置时间长短对尿蛋白细胞、尿蛋白影响的研究显得意义重大。
  本文选取2015年1月至2016年3月期间在我院接受尿液检测80例患者的尿液样本作为研究对象。在采集尿液标本后0h、1h、2h、3h、4h、5h检测尿液尿白细胞、尿蛋白的数量。分析尿液放置时间长短与尿白细胞、尿蛋白检测结果的关系。在常温下,随着防止时间的延长,尿液中各项化学分成均会发生不同程度的变化。尿白细胞、尿蛋白变化情况及原因如下:
  (1)经检测发现,随着尿液放置时间的延长,尿白细胞计数呈逐渐下降趋势,放置4h后尿白细胞下降最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义;其主要原因在于,在常温下放置,尿液中碱性离子会与空气中氧离子结合,尿白细胞在低渗性尿液中会发生溶解反应,促使尿液呈现碱性。尿液中的白细胞在碱性作用下,会释放出细胞溶液,导致细胞膜皱缩、细胞本身溶解,从而使尿白细胞计数呈逐渐下降趋势。
  (2)随着尿液放置时间的延长,尿蛋白计数呈逐渐上升趋势,放置3h后尿蛋白上升最为明显。且差异P<0.05,具有统计学意义。其主要原因在于,在尿液标本检测过程中,极容易受到易热酶、细菌、肌红蛋白等因素的影响,导致特异性降低。在尿液放置过程中,标本中会迅速繁殖各类细菌,导致PH值升高,尿蛋白会被分解氧化。随着时间的延长,易热酶、细菌、肌红蛋白等因素都会其影响反应,尿蛋白溶解增加,故而其检测数值会呈逐渐上升趋势。
  综上所述,进行尿液检测时,为了确保尿检质量,应尽量在尿液采集完后1h内检测完毕,这样才能为疾病临床诊断、判断疗效、预后提供准确可靠的检测依据。
  参考文献:
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