98例甲状腺手术患者护理分析

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  [摘要] 目的 探讨甲状腺手术患者的护理对策。 方法 选择内分泌科室需要手术的甲状腺患者,随机分为两组,给予不同护理措施,比较两种方法的护理效果,及术后满意度。 结果 两组甲状腺手术患者,入院时焦虑程度差异无统计学意义(P>0.05)。给予不同护理措施后,试验组患者焦虑情况好于对照组(x2=8.404,P<0.05)。试验组患者术后满意度高于对照组(x2=7.588,P<0.05)。 结论 护理干预可以改善甲状腺手术患者焦虑情况,提高术后满意度,适合基层医院推广。
  [关键词] 甲状腺;内分泌;护理对策
  [中图分类号] R473.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2011)24-124-02
  甲状腺疾病是内分泌科室常见的疾病之一,主要有甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等,部分患者需要手术治疗。由于术前患者多对疾病了解不多,惧怕手术,担心术后影响正常发声或者美观等,多存在紧张、焦虑状态[1]。选择笔者所在医院内分泌科需要手术治疗的甲状腺患者,随机分为实验组和对照组,通过给予两组患者不同护理措施,调查护理后患者焦虑状态的改变和术后满意率,评估护理干预的效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2008年3月~2011年4月,选择入住笔者所在医院内分泌科,且需要甲状腺手术治疗的98名患者为研究对象笔者所在医院,排除不配合或者危重患者。
  1.2 研究方法
  按照住院号将研究对象随机分为试验组和对照组,各49例患者。使用自行设计的调查表,在患者入院时调查其焦虑情况,分为无焦虑、症状一般和症状严重3个等级。围手术期除给予试验组患者日常护理外,进行护理干预[2],如讲解疾病的基本知识,心理辅导,消除患者对手术的疑问和恐惧等。手术前再次进行问卷调查,评估焦虑程度。术后试验组继续给予护理干预,如密切观察、记录患者各项生命体征,及时与患者及家属沟通,鼓励患者配合术后康复等,仍然给予对照组常规护理,防止术后并发症的发生[3],调查患者术后满意率。
  1.3 统计学处理
  应用SPSS18.0软件进行统计分析。研究对象的一般情况采用描述性分析,比较入院时、术前焦虑程度,及术后满意度等采用x2检验。
  2 结果
  2.1 一般情况
  研究对象中,男19例,女79例;平均年龄(38.74±1.73)岁。其中结节性甲状腺肿34例,结节性甲状腺肿伴囊性变39例,甲状腺癌21例,甲状腺功能亢进4例。经统计学检验,在性别、年龄、疾病严重程度等方面,两组患者差异均无统计学意义。
  2.2 入院时患者焦虑程度比较
  入院时,试验组44例患者存在不同程度的焦虑状态,对照组43例,经统计学检验,差异无统计学意义,如表1所示。
  给予两组患者不同护理措施后,焦虑情况均有不同程度好转,试验组好转情况优于对照组,差异有统计学意义。术前患者焦虑程度比较详见表2。
  
  试验组患者术后满意率为95.92%,对照组为83.67%,两组差异有统计学意义(x2=7.588,P=0.023<0.05)。术后患者满意度比较详见表3。
  3 讨论
  基层医院的内分泌科室主要承担糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、性腺等疾病的临床诊治任务,其中甲状腺疾病为主要疾病之一。甲状腺部分患者位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,是人类重要的腺体,因为病情严重或者恶化,有时需要进行手术治疗。也因为甲状腺周围有许多重要神经经过,手术存在一定风险,患者担心手术成功与否,以及术后恢复情况,多存在紧张、焦虑等情绪。此次研究中,试验组和对照组患者入院时,分别仅有5例和6例不存在焦虑状态,对照组6例,其余均存在不同程度焦虑,不利于患者的治疗和康复。术前给予试验组常规护理和护理干预,结果显示,试验组患者焦虑情况得到明显改善,优于对照组,这与国内研究[4-5]结果一致。术后继续给予实验组患者护理干预,满意度高于对照组。
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