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【摘要】随着社会不断进步，经济的不断发展，医院在社会中所占据的地位已经越来越不容被忽视，国内各医院在这个竞争的大环境中占据自己的一席之地，不仅需要其专业的医护人员，还需要其科学的内部管理体系，医院财务作为医院内部管理的重要部分更应该合理科学地做好完善财务会计内部控制制度的工作。
【关键词】医院 财务会计 内部控制 完善制度
医院财务会计内部控制指的是医院根据相关的法律法规对医院内部经济活动的监督工作，并且通过正确的会计报表对医院的经济活动和发展进行协调和管理，在有效控制的过程中稳步提高医院的经济效益。本文主要探讨的是医疗业财务会计内部控制的现状以及对医院财务会计内部控制的建议。
一、医院财务会计内部控制的现状
目前在行业飞速发展的情况下，很多大大小小的医院开始出现，但是因为很多医院并没有认识到科学的内部控制制度对医院发展的重要性，所以并没有在完善医院财务会计内部控制上下功夫，导致了近年来很多医院在财务上出现了违法乱纪的事例[1]。就目前情况来看，医院财务会计内部控制现状主要有一下几点不足：
（一）对内部财务会计控制的认识不足
由于医院财务的内部控制工作并不能直接的给医院带来经济上的利益，所以医院把会计的内部控制工作更多的是当成形式，只是在形式上建立了有关制度，并没有结合医院的实际情况来进行相关的考虑，并且制度与实际工作脱离了关系，并没有在工作中严格执行相关制度，在实际工作中，医院高层把内部管理的职责都把握在自己的手里，会计只是管理财务的，对内部控制没有任何职责，然而高层则把内部控制的本质变换成部门之间的相互制约相互促进，对内部控制的方法以及制度的制定没有具体的行动[2]。医院对内部财务会计控制的重要性没有充分的认识是目前医院财务会计内部控制的首要问题。
（二）相关工作人员专业素质较低
在任何行业，只有直接创造经济利益的人才或者工作才会被重视，医院也不例外，医生是财富的直接创造者，所以医生的工作在医院是被重视的，但是会计作为后勤部门的一部分，只是被当作资金和财产的保管，以及流向知晓者，它是一种辅助性的工作，所以在会计岗位上的专业人员配备是不能完成好内部控制工作的，同时医院的会计人数较少，平时的工作量较大导致会计人员不能不断学习，不能不断地接受新的会计知识，所以会计人员的整体素质无法提高。
（三）医院会计信息可信度弱
因为医院的内部财务会计控制制度不完善再加上会计人员的素质偏低，财务会计得不到严格的监督和管理，医院财务状况的可信度偏低造假现象比较严重，主要表现一般是缺少有效原始凭证的会计凭证，隐瞒收入，资产管理不善等现象，这就让医院的内部控制制度变成了虚设的文书而已。
二、财务会计内部控制的作用
加强医院财务会计内部控制能够有效提高医院财务会计信息的真实性和可靠性，弄虚作假现象相对会减少很多，还能保证医院是在相关法律的范围内合理合法的经营，其经营活动不会接受法律的制裁，同时能够保证医院财务状况的完整性[3]。在财务方面做好了就相当于是把医院的经营后盾建立好，有了坚强的后盾才能更好地完成医院的经营活动。
三、完善医院财务会计内部控制制度的建议
（一）加强管理层对内部控制的认识
内部控制的基础是环境，只有在一个崇尚内部控制的环境中才能很好地培养员工的控制意识。控制环境对医院的内部控制有着直接的影响，所以要建立一个良好的环境促进医院财务会计内部控制制度的执行。从医院高层到医院普通工作人员，都要充分地树立内部控制的思维格局，由负责人带头严格执行制度所要求的每一项条款，上行下效，这样内部控制制度就会比较容易执行，所以提高工作人员的控制意识非常重要，尤其是对高层管理人员思维意识的纠正，内部控制不光是管理层的责任，也是每一个医院内部工作人员的责任。
（二）提高相关工作人员的整体素质
人作为能动性极强的个体是医院内部控制的决定性因素，内部控制的工作有人来控制，控制的对象也是人。所以相关人员要不断的学习，掌握新的技能和知识，掌握科学的内部控制制度的管理过程。对于专业的财务会计内部控制工作人员来说，不仅需要掌握财务会计的专业知识，还要了解涉及医疗、医药、金融营销、采购等相关知识，没有相应的知识支撑，工作人员无法完成财务会计内部控制工作，所以相关的工作人员必须努力学习，而医院应该组织相关的培训课程，帮助财务工作人员构建广泛的知识框架，为医院的财务会计内部控制建立起强大的人才保障。
（三）建立科学合理的业绩评价体系
医院应该根据自身的特点制定出一套适合自己的业绩评价体系，充分运用财务管理学对医院各个部门的业绩制定出合理科学的考核标准[4]。应该根据每个科室的具体情况进行相关的制定，对于医生来说，注重的应该是帮助病人怎样在最节约的情况下治好病，而不是单纯地提高自己的业绩不顾病人的经济状况，抓住“非治不可”的心理毫无节制地让病人进行各项无关紧要的检查，对医药部门应该严厉的监管药价，医院的药价应该与市场持平，而不该通过提高药价来提高医药部门的业绩。医院作为一个利于民生的部门不应该把自身的盈利放在首位，所制定的对员工的业绩考核也不能完全依据盈利的多少。“医者父母心”，对于医院而言，应该给病人最贴心周到的服务，将乱收费的情况彻底杜绝。
（四）完善岗位分工制度
不相同的职位必须由不同的部门或者个人去完成，这样对医院的各项经济活动都会产生相互制约相互促进的作用，比如说会计和出纳必须分开，由不同的人员担任，并且会计人员应该在一定的时间内进行轮换；医院财务用人应该是具有相关的考核标准，而不是用人唯亲等相关的岗位制度问题。只有将工作岗位分工的工作做好才能有效地落实医院财务会计内部控制制度，为医院的日常运营创建一个和谐的环境。
四、总结
医院作为我们日常生活中不可缺少的一部分，无论是在促进社会的发展方面还是在改善民生生活方面都起到了重要的作用，医院只有不断的总结在发展过程中的经验，去粗取精，并且积极的学习外来的优良的制度才能让医院更好的为人民服务【5】。医院的财务会计内部控制工作是直接影响医院经济运行的后勤部门，其内部控制制度的完善程度也将直接影响财务工作的发展。只有不断地改进工作方法，不断提高工作人员的专业素质，严格规范财务工作流程，加强对财务收支状况的监管，完善内部控制，才能不断为医院提供更多的经营活力。
参考文献
[1] 王伟良，陈俊杰.医院管理工作的现状[M].上海：上海复旦大学出版社，2009.
[2] 张璐璐，刘佳佳.医院财务管理的未来[M].武汉：武汉大学出版社，2010.
[3]刘龙庆，成萌萌.医院内部控制的建议[D].武汉：华中科技大学，2012.
[4]付构，高流.医院的用人制度[M].北京：中国医科大学出版社，2011.
[5]孔庆东，戴亚南.医院财务会计内部控制的作用 [D].北京：中国地质大学，2008.
（编辑：刘影）
【关键词】医院 财务会计 内部控制 完善制度
医院财务会计内部控制指的是医院根据相关的法律法规对医院内部经济活动的监督工作，并且通过正确的会计报表对医院的经济活动和发展进行协调和管理，在有效控制的过程中稳步提高医院的经济效益。本文主要探讨的是医疗业财务会计内部控制的现状以及对医院财务会计内部控制的建议。
一、医院财务会计内部控制的现状
目前在行业飞速发展的情况下，很多大大小小的医院开始出现，但是因为很多医院并没有认识到科学的内部控制制度对医院发展的重要性，所以并没有在完善医院财务会计内部控制上下功夫，导致了近年来很多医院在财务上出现了违法乱纪的事例[1]。就目前情况来看，医院财务会计内部控制现状主要有一下几点不足：
（一）对内部财务会计控制的认识不足
由于医院财务的内部控制工作并不能直接的给医院带来经济上的利益，所以医院把会计的内部控制工作更多的是当成形式，只是在形式上建立了有关制度，并没有结合医院的实际情况来进行相关的考虑，并且制度与实际工作脱离了关系，并没有在工作中严格执行相关制度，在实际工作中，医院高层把内部管理的职责都把握在自己的手里，会计只是管理财务的，对内部控制没有任何职责，然而高层则把内部控制的本质变换成部门之间的相互制约相互促进，对内部控制的方法以及制度的制定没有具体的行动[2]。医院对内部财务会计控制的重要性没有充分的认识是目前医院财务会计内部控制的首要问题。
（二）相关工作人员专业素质较低
在任何行业，只有直接创造经济利益的人才或者工作才会被重视，医院也不例外，医生是财富的直接创造者，所以医生的工作在医院是被重视的，但是会计作为后勤部门的一部分，只是被当作资金和财产的保管，以及流向知晓者，它是一种辅助性的工作，所以在会计岗位上的专业人员配备是不能完成好内部控制工作的，同时医院的会计人数较少，平时的工作量较大导致会计人员不能不断学习，不能不断地接受新的会计知识，所以会计人员的整体素质无法提高。
（三）医院会计信息可信度弱
因为医院的内部财务会计控制制度不完善再加上会计人员的素质偏低，财务会计得不到严格的监督和管理，医院财务状况的可信度偏低造假现象比较严重，主要表现一般是缺少有效原始凭证的会计凭证，隐瞒收入，资产管理不善等现象，这就让医院的内部控制制度变成了虚设的文书而已。
二、财务会计内部控制的作用
加强医院财务会计内部控制能够有效提高医院财务会计信息的真实性和可靠性，弄虚作假现象相对会减少很多，还能保证医院是在相关法律的范围内合理合法的经营，其经营活动不会接受法律的制裁，同时能够保证医院财务状况的完整性[3]。在财务方面做好了就相当于是把医院的经营后盾建立好，有了坚强的后盾才能更好地完成医院的经营活动。
三、完善医院财务会计内部控制制度的建议
（一）加强管理层对内部控制的认识
内部控制的基础是环境，只有在一个崇尚内部控制的环境中才能很好地培养员工的控制意识。控制环境对医院的内部控制有着直接的影响，所以要建立一个良好的环境促进医院财务会计内部控制制度的执行。从医院高层到医院普通工作人员，都要充分地树立内部控制的思维格局，由负责人带头严格执行制度所要求的每一项条款，上行下效，这样内部控制制度就会比较容易执行，所以提高工作人员的控制意识非常重要，尤其是对高层管理人员思维意识的纠正，内部控制不光是管理层的责任，也是每一个医院内部工作人员的责任。
（二）提高相关工作人员的整体素质
人作为能动性极强的个体是医院内部控制的决定性因素，内部控制的工作有人来控制，控制的对象也是人。所以相关人员要不断的学习，掌握新的技能和知识，掌握科学的内部控制制度的管理过程。对于专业的财务会计内部控制工作人员来说，不仅需要掌握财务会计的专业知识，还要了解涉及医疗、医药、金融营销、采购等相关知识，没有相应的知识支撑，工作人员无法完成财务会计内部控制工作，所以相关的工作人员必须努力学习，而医院应该组织相关的培训课程，帮助财务工作人员构建广泛的知识框架，为医院的财务会计内部控制建立起强大的人才保障。
（三）建立科学合理的业绩评价体系
医院应该根据自身的特点制定出一套适合自己的业绩评价体系，充分运用财务管理学对医院各个部门的业绩制定出合理科学的考核标准[4]。应该根据每个科室的具体情况进行相关的制定，对于医生来说，注重的应该是帮助病人怎样在最节约的情况下治好病，而不是单纯地提高自己的业绩不顾病人的经济状况，抓住“非治不可”的心理毫无节制地让病人进行各项无关紧要的检查，对医药部门应该严厉的监管药价，医院的药价应该与市场持平，而不该通过提高药价来提高医药部门的业绩。医院作为一个利于民生的部门不应该把自身的盈利放在首位，所制定的对员工的业绩考核也不能完全依据盈利的多少。“医者父母心”，对于医院而言，应该给病人最贴心周到的服务，将乱收费的情况彻底杜绝。
（四）完善岗位分工制度
不相同的职位必须由不同的部门或者个人去完成，这样对医院的各项经济活动都会产生相互制约相互促进的作用，比如说会计和出纳必须分开，由不同的人员担任，并且会计人员应该在一定的时间内进行轮换；医院财务用人应该是具有相关的考核标准，而不是用人唯亲等相关的岗位制度问题。只有将工作岗位分工的工作做好才能有效地落实医院财务会计内部控制制度，为医院的日常运营创建一个和谐的环境。
四、总结
医院作为我们日常生活中不可缺少的一部分，无论是在促进社会的发展方面还是在改善民生生活方面都起到了重要的作用，医院只有不断的总结在发展过程中的经验，去粗取精，并且积极的学习外来的优良的制度才能让医院更好的为人民服务【5】。医院的财务会计内部控制工作是直接影响医院经济运行的后勤部门，其内部控制制度的完善程度也将直接影响财务工作的发展。只有不断地改进工作方法，不断提高工作人员的专业素质，严格规范财务工作流程，加强对财务收支状况的监管，完善内部控制，才能不断为医院提供更多的经营活力。
参考文献
[1] 王伟良，陈俊杰.医院管理工作的现状[M].上海：上海复旦大学出版社，2009.
[2] 张璐璐，刘佳佳.医院财务管理的未来[M].武汉：武汉大学出版社，2010.
[3]刘龙庆，成萌萌.医院内部控制的建议[D].武汉：华中科技大学，2012.
[4]付构，高流.医院的用人制度[M].北京：中国医科大学出版社，2011.
[5]孔庆东，戴亚南.医院财务会计内部控制的作用 [D].北京：中国地质大学，2008.
（编辑：刘影）