【摘 要】
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目的 分析早产、缺血缺氧性脑病(HIE)病史以及癫痫对儿童白质发育成熟的影响.资料与方法 搜集本院67例进行过头颅MRI和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描的住
【机 构】
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北京大学第一医院放射科,100034;北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室,100875;北京大学第一医院儿科,100034;北京大学第一医院医学统计室,100034
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目的 分析早产、缺血缺氧性脑病(HIE)病史以及癫痫对儿童白质发育成熟的影响.资料与方法 搜集本院67例进行过头颅MRI和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描的住院患儿.其中男39例,女28例,年龄6～117个月,平均51个月.人组患儿中,8例有HIE病史,8例早产,36例癫痫.DTI数据采用基于白质骨架的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS),提取11个感兴趣区域内各向异性系数(fractional anisotropy,FA),包括中脑的大脑脚、内囊前后肢、内囊的壳核后部分、丘脑后放射、放射冠、上纵束、下额枕束缚/下纵束、胼胝体膝部、体部、压部.癫痫的严重程度根据其对发育的影响进行评分.对不同白质束的FA值进行ANOVA检验.年龄、早产、HIE病史和癫痫评分这些因素对各纤维束FA值的影响采用线性回归分析进行统计学分析.结果 方差分析显示不同的纤维束间FA值差异存在统计学意义(F=162.676,P=0.000).除了内囊的壳核后部分和胼胝体压部,多数纤维束的FA值随着年龄增大而增加.放射冠的FA值表现出随年龄增加的统计学趋势(P=0.065).HIE病史与大脑脚,内囊的壳核后部分,丘脑后放射和上纵束的FA值呈现负相关关系(r=-0.212,P=0.036;r=-0.29,P=0.017;r=-0.326,P=0.005;r=-0.269,P=0.021).早产和癫痫评分这两个因素与纤维束的FA值无统计学意义的相关性.结论 TBSS可以用于儿童DTI数据的分析.HIE病史是可以引起儿童白质发育成熟障碍的一个确切因素.
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