【摘 要】
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目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)及血清降钙素原(PCT)对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值.方法 收集我院2009-0
【机 构】
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宁夏医科大学总医院ICU,宁夏银川,750004
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目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)及血清降钙素原(PCT)对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的预测价值.方法 收集我院2009-01 ～ 2015-12收治的112例鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床资料,包括性别、年龄、入院APACHEⅡ评分及血流感染当日APACHEⅡ评分、入院SOFA评分及血流感染当日SOFA评分、血清PCT、住ICU天数、总住院天数、体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、28 d结局等,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),比较APACHEⅡ、SOFA评分及血清PCT对鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的评估价值.结果 112例患者中,死亡66例(58.93％),存活46例(41.07％).与存活组比较,死亡组入院APACHEⅡ评分(20.47±7.39 vs.12.59±5.26,P＜0.001)、血流感染当日APACHEⅡ评分(26.56±8.16 vs.13.09±4.99,P＜ 0.001)、入院SOFA评分(8.94±4.17vs.5.11±2.44,P＜0.001)、血流感染当日SOFA评分(11.86±4.72 vs.4.24±3.06,P＜0.001)均明显升高.死亡组与存活组血清PCT水平比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).单独指标中血流感染当日APACHEⅡ评分预测价值最大,AUC值0.920(95％CI 0.871 ～ 0.969),当截断值为16分时,敏感度92.4％,特异度78.3％.PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分的AUC值0.935(95％CI 0.893～0.977),在联合指标中预测价值更大.结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT可作为鲍曼不动杆菌血流感染患者预后评价指标.PCT联合血流感染当日APACHEⅡ评分及血流感染当日SOFA评分对评估病情严重程度及预后具有重要意义.
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