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[摘要]心理护理是护理人员在与病人的交往中，以最佳的言行来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段.而急救心理护理是指那些发病急、病情重而需要紧急抢救的病人过程中进行的心理护理.过去有种错误的观点，认为急救病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近几年来，强调“以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时，注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善”[1]。讲究给予服务对象以人文关怀和照顾，而对急诊病人也同样需要进行心理护理.因为他们面临生命威胁或身体的痛苦，心理正处于高度应激状态.此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。
关键词：急诊心理护理
中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0182-02
1各类急诊患者的心理特点
1.1外伤患者的心理
1.1.1恐惧、焦虑、孤独的心理 在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理。瞬间的天灾人祸，或恶性事故使多数患者缺乏思想准备。临床表现为疼痛、出血，面色苍白，血压下降，甚至创伤或致残，家人不能及时到医院守护。身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔恐惧交织在一起。 表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。
1.1.2其他复杂的心理 由于病因不同，就有各种不同的心理活动，如有的患者因车祸或打架致伤，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有的个别患者不能如实叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。
1.2急腹症患者的心理 急腹症时患者腹痛剧烈，难以忍受，有濒死感，恐惧心理特别严重他们对医护人员寄予很大的希望。有‘紧病慢先生’的想法，烦躁、不信任、辱骂的心理。
1.3服毒自杀患者的心理 此类患者多有家庭、事业等因素，多处于狭隘的心理状态，当急性发作时又后悔，但碍于面子，故意不合作，洗胃过程不配合，故意拖延时间而失去抢救时机
2针对不同患者采取的护理措施
2.1消除患者紧张恐惧心理
外伤病人由于病情急、来势猛、缺乏心理准备而惊恐不安，不时发出呻吟和呼救，护士则要冷静、沉着，凭借自己娴熟的操作技术，过硬的专业知识和严谨的工作态度，能增强病人对医护人员的信任感。迅速静脉滴注、清创、止血，忙而不乱，有条不紊工作方法才能使患者消除恐惧心理，产生安全感，情绪稳定，减轻其心理负担，同时安慰家属，使其给患者提供良好的心理支持，配合手术顺利进行。
2.2要关心、同情、体贴病人
医护人员的密切配合，护士紧张而热情地接诊，亲切而耐心的询问病情，是病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人。注意交谈技巧，取得病人信任，建立良好的护患关系，并通过良好的语言表情、风格和行为去影响患者，用真诚的心去温暖他们，使病人感到医护人员可亲可敬从而潜移默化影响他们，使其消除无助感。
3对腹痛患者应尽快明确诊断、耐心解释不能随便使用止痛药的道理，尽快解除患者疼痛，护士应以急患者所急、痛患者所痛的态度，耐心解释不能随便用止痛药，以免掩盖病情，使病情恶化，不利于诊断、治疗。同时，要给予患者必要的鼓励，增强其抵抗疼痛的信心，使其认识到医务人员非常了解患者目前所受的痛苦，正在积极采取有效措施
4对中毒患者根据情况开导， 以同情的语言去感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易放弃生命。是病人真正体会到医务人员为抢救其生命在尽心尽职地工作，同时我们也做好家属的说服工作，使患者最大程度地获得家属的安慰，打消悲观厌世的念头，树立起生活的信心，积极配合治疗。
5对患者家属的心理护理
急诊患者家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动。只有通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病员的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理，及时向家属介绍患者的情况、疾病的特点和注意事项，从而发挥家属的积极能动性，与我们一起共同做好患者的心理护理工作，为患者疾病的救治奠定良好的基础，以取得病人及家属的“理解配合”模式[2]。
6体会
急诊患者起病急，变化快，初起症状严峻，躯体痛苦剧烈，认为病情很危险，随时可能死亡，因此精神极度紧张，心理压力很大，这就使护士在接诊、实施紧急抢救的同时，细心观察、了解、掌握患者的心理状态，针对性地实施心理护理，使患者的异常心态和行为得到纠正，达到接受治疗的最佳心理状态，保证抢救工作的顺利进行。语言亲切、动作柔和、操作准确，使患者对医护人员产生信赖感，缓解患者的心理压力，同时，重视和满足患者家属的心理需求，达到了积极主动配合治疗的效果。急诊科护理人员在工作中，提高了思想和业务素质，方法妥当，情感真诚，委屈克制，善于忍耐。另外，也充分体现了护士非语言交流的重要性，面带的微笑，鼓励的眼神，皮肤的接触都可以减轻病人的孤独、不安的心理，而达到护患沟通的目的。同时，也减少了急诊高风险敏感地带 的医疗纠纷。[3]
参考文献
[1] 陆霞. 护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[J].中华现代护理学杂志，2004，1（4）：355.
[2] 卢祖洵，程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理，1996；8：395.
[3] 赵阳，邹肖静，孙斌，等.中国卫生事业管理，2002；（12）：731-732.
关键词：急诊心理护理
中图分类号：R472.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0182-02
1各类急诊患者的心理特点
1.1外伤患者的心理
1.1.1恐惧、焦虑、孤独的心理 在临床中100%患者具有不同程度的恐惧心理。瞬间的天灾人祸，或恶性事故使多数患者缺乏思想准备。临床表现为疼痛、出血，面色苍白，血压下降，甚至创伤或致残，家人不能及时到医院守护。身体上的痛苦、精神上的失落，以及后悔恐惧交织在一起。 表现为惊慌失措，恐惧万分，迫切要求尽快得到最佳治疗护理。
1.1.2其他复杂的心理 由于病因不同，就有各种不同的心理活动，如有的患者因车祸或打架致伤，除有以上心理活动外，还可能担心医护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。还有的个别患者不能如实叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积极给予治疗外，还应针对其心理活动，耐心向患者讲明救死扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得患者信任。
1.2急腹症患者的心理 急腹症时患者腹痛剧烈，难以忍受，有濒死感，恐惧心理特别严重他们对医护人员寄予很大的希望。有‘紧病慢先生’的想法，烦躁、不信任、辱骂的心理。
1.3服毒自杀患者的心理 此类患者多有家庭、事业等因素，多处于狭隘的心理状态，当急性发作时又后悔，但碍于面子，故意不合作，洗胃过程不配合，故意拖延时间而失去抢救时机
2针对不同患者采取的护理措施
2.1消除患者紧张恐惧心理
外伤病人由于病情急、来势猛、缺乏心理准备而惊恐不安，不时发出呻吟和呼救，护士则要冷静、沉着，凭借自己娴熟的操作技术，过硬的专业知识和严谨的工作态度，能增强病人对医护人员的信任感。迅速静脉滴注、清创、止血，忙而不乱，有条不紊工作方法才能使患者消除恐惧心理，产生安全感，情绪稳定，减轻其心理负担，同时安慰家属，使其给患者提供良好的心理支持，配合手术顺利进行。
2.2要关心、同情、体贴病人
医护人员的密切配合，护士紧张而热情地接诊，亲切而耐心的询问病情，是病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人。注意交谈技巧，取得病人信任，建立良好的护患关系，并通过良好的语言表情、风格和行为去影响患者，用真诚的心去温暖他们，使病人感到医护人员可亲可敬从而潜移默化影响他们，使其消除无助感。
3对腹痛患者应尽快明确诊断、耐心解释不能随便使用止痛药的道理，尽快解除患者疼痛，护士应以急患者所急、痛患者所痛的态度，耐心解释不能随便用止痛药，以免掩盖病情，使病情恶化，不利于诊断、治疗。同时，要给予患者必要的鼓励，增强其抵抗疼痛的信心，使其认识到医务人员非常了解患者目前所受的痛苦，正在积极采取有效措施
4对中毒患者根据情况开导， 以同情的语言去感化，使其认识到生命的可贵，不应轻易放弃生命。是病人真正体会到医务人员为抢救其生命在尽心尽职地工作，同时我们也做好家属的说服工作，使患者最大程度地获得家属的安慰，打消悲观厌世的念头，树立起生活的信心，积极配合治疗。
5对患者家属的心理护理
急诊患者家属的心情大都担忧、焦虑不安，易激动。只有通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病员的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理，及时向家属介绍患者的情况、疾病的特点和注意事项，从而发挥家属的积极能动性，与我们一起共同做好患者的心理护理工作，为患者疾病的救治奠定良好的基础，以取得病人及家属的“理解配合”模式[2]。
6体会
急诊患者起病急，变化快，初起症状严峻，躯体痛苦剧烈，认为病情很危险，随时可能死亡，因此精神极度紧张，心理压力很大，这就使护士在接诊、实施紧急抢救的同时，细心观察、了解、掌握患者的心理状态，针对性地实施心理护理，使患者的异常心态和行为得到纠正，达到接受治疗的最佳心理状态，保证抢救工作的顺利进行。语言亲切、动作柔和、操作准确，使患者对医护人员产生信赖感，缓解患者的心理压力，同时，重视和满足患者家属的心理需求，达到了积极主动配合治疗的效果。急诊科护理人员在工作中，提高了思想和业务素质，方法妥当，情感真诚，委屈克制，善于忍耐。另外，也充分体现了护士非语言交流的重要性，面带的微笑，鼓励的眼神，皮肤的接触都可以减轻病人的孤独、不安的心理，而达到护患沟通的目的。同时，也减少了急诊高风险敏感地带 的医疗纠纷。[3]
参考文献
[1] 陆霞. 护患沟通及服务程序在护理操作中的应用[J].中华现代护理学杂志，2004，1（4）：355.
[2] 卢祖洵，程峰.风险管理方法及其在医院管理工作中的应用[J].中国卫生事业管理，1996；8：395.
[3] 赵阳，邹肖静，孙斌，等.中国卫生事业管理，2002；（12）：731-732.