浅析乙肝五项结果和HBV—DNA的关系

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  【摘 要】 目的:分析乙肝五项结果与HBV-DNA的关系。方法:选取我院80例乙肝患者作为观察组,另选取我院同期40例健康体检者作为对照组,对比两组患者乙肝五项检查结果、HBV-DNA检查结果,分析乙肝五项检查结果与HBV-DNA检查结果之间的关系。结果:对照组受检者HBsAg的检出率为0.00%;观察组受检者HBsAg的检查率为100.00%(P<0.01)。对照组受检者HBV-DNA检查结果均呈阴性;观察组受检者HBV-DNA阳性率为58.75%(P<0.01)。HBV-DNA浓度大于107U/mL者HbeAg检出率明显高于HBV-DNA浓度105~107U/mL、102~105U/mL及<102U/mL者(P<0.01)。HBeAg表达组HBV-DNA检出率96.55%,明显高于HBeAg未表达组37.25%(P<0.01)。结论:乙肝五项检查结果及HBV-DNA检查结果关系密切,随HBV-DNA浓度升高,HBeAg检出率逐渐升高。
  【关键词】 乙肝五项 HBV-DNA 关系 分析
  乙肝五项及HBV-DNA是临床常见HBV诊断方法。本文笔者选择我院80例乙肝患者作为研究对象,分析乙肝五项检查结果与HBV-DNA之间的关系,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年4月~2015年4月收治的80例乙肝患者作为观察组,另选取我院同期40例健康体检者作为对照组。观察组,男51例,女29例;年龄17~77岁,平均(36.85±5.73)岁。对照组,男26例,女14例;年龄18~75岁,平均(37.01±6.14)岁。两组年龄、性别等一般资料对比(P>0.05),数据具有可比性。
  1.2 检测方法
  两组患者均接受乙肝五项及HBV-DNA检查。按照荧光定量试剂盒的说明书进行HBV-DNA定量检测,检测灵敏度为5×102U/mL;应用化学发光法,按照酶免分析仪说明书进行乙肝五项检测。
  1.3 观察指标
  对比两组患者乙肝五项检查结果、HBV-DNA检查结果,分析乙肝五项检查结果与HBV-DNA检查结果之间关系。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS20.0统计学系统分析,计量资料应用t检验,数据以(x±s)表示,计数资料应用χ2检验,P<0.05代表差异具有显著性。
  2 结果
  2.1 两组乙肝五项检查结果分析
  对照组受检者HBsAg的检出率为0.00%;观察组受检者HBsAg的检查率为100.00%,差异显著(χ2=120.0000,P<0.01)。
  2.2 两组HBV-DNA检查结果分析
  对照组受检者HBV-DNA检查结果均呈阴性;观察组受检者HBV-DNA阳性率为58.75%(47/80),男性及女性受检者阳性率分别为64.71%(33/51)、48.28%(14/29),χ2=2.0593,P<0.05,差异无显著性。
  2.3 HBV-DNA与HbeAg关系分析
  本研究中,我们按照观察组受检者血浆HBV-DNA浓度的不同分为4组,分析患者HBeAg表达情况。结果显示,随HBV-DNA浓度升高,患者HbeAg检出率呈递增态势,其中,HBV-DNA浓度大于107U/mL者HbeAg检出率达94.74%(18/19),明显高于HBV-DNA浓度105~107U/mL、102~105U/mL,<102U/mL者(χ2分别为12.0924、17.6194、40.9375,P<0.01)。见表1。为进一步明确不同浓度HBV-DNA患者HBeAg表达情况,我们将患者分为HBeAg未表达组与HBeAg表达组,HBeAg表达组29例,HBV-DNA检出28例(96.55%);HBeAg未表达组51例,HBV-DNA检出19例(37.25%),两组比较,χ2=26.8231,P<0.01,差异有显著性。
  表1 观察组受检者不同浓度血浆HBV-DNA与HbeAg表达情况分析(n)
  3 讨论
  乙肝五项亦称乙肝两对半,被广泛应用于乙肝的临床诊断过程中。HBV-DNA是乙肝诊断的金标准。分析HBV-DNA与乙肝五项的关系,对提高乙肝诊断准确率具有重要意义。
  本研究中,观察组受检者HBsAg的检查率为100.00%,HBV-DNA阳性率为58.75%,均显著高于对照组,与李昕[3]等研究结果一致。这说明HBV-DNA及乙肝五项均为乙肝的有效诊断手段。由表1可知,HBV-DNA浓度不同,HBeAg检出率不同;低病毒含量时,HBeAg的检出率较低(仅为3.33%);随病毒含量不断增高,受检者HBeAg检出率也不断升高;当受检者HBV-DNA浓度超过107U/mL时,其HBeAg的检出率高达94.74%。究其原因可能为,低病毒水平时,机体免疫功能较强,产生抗体较多;高病毒水平时,机体免疫功能减弱,HBeAg检出率相应提高。此外,HBeAg表达组HBV-DNA检出率96.55%,明显高于HBeAg未表达组37.25%(P<0.01),结果与相关文献一致[4]。这一结果说明HBeAg阳性患者体内病毒更活跃,传染性更强。
  综上所述,乙肝五项检查结果及HBV-DNA检查结果关系密切,二者可从不同层面反应患者病情变化情况及传染性,可为临床治疗提供可靠依据。
  参考文献
  [1]徐肖丁,张义文,周锦霞,等.联合检测乙肝五项、前S1抗原与乙肝DNA的临床应用[J].实验与检验医学,2011,29(4):366-368.
  [2]刘坦.乙肝患者血浆 HBV-DNA 水平与乙肝五项 HBeAg 检测的关系分析[J].中国实用医药,2014,9(32):53-54.
  [3]李昕,张荣波. 乙肝五项测定结果与HBV DNA的关系及其临床意义[J].医学综述,2011,17(14):2212-2213.
  [4]刘宇静,吴学军,刘晔.荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性调查[J].标记免疫分析与临床,2014,21(2):197-200.
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