生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

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  【摘要】 目的 标本溶血对于生化检验结果的影响分析与探讨。方法 将溶血标本与正常标本血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶等11项临床生化检验指标的含量进行检测对比。结果 溶血血清样本中谷丙转氨酸、谷草转氨酸以及乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的含量检测结果,明显要比正常血清样本中检测结果高,碱性磷酸酶的活性随溶血发生降低变化。结论 在临床生化检验中,应注意采取措施避免检验标本溶血发生,以避免检验样本溶血对于检验结果的影响发生。
  【关键词】 生化检验;血清标本;溶血
  doi:103969/jissn1004-7484(s)201306024 文章编号:1004-7484(2013)-06-2826-02
  在临床生化检验中,由于检验血液样本采集不当,或者是样本容器污染、检验操作失误等因素的影响,都会导致样本溶血情况的发生,尤其是基层生化检验中,检验样本溶血情况发生更加常见,而样本溶血对于生化检验的结果又具有一定的影响作用,导致生化检验结果的不准确,容易产生不利的作用影响。
  1 基本资料与检验方法
  11 基本资料 通过抽取某医院体检资料中50例体检者的5毫升血液标本,然后分别放置25毫升在两支试管中,将这两支试管中的一支,在室温下进行自然分离,将分离后的血清,取一部分作为正常血清样本,进行检验备用;然后再将另一支试管中采集的血清样本使用人工方法进行溶血,并分离收集检验备用。
  12 检验方法 使用专用的生化分析仪以及试剂,对于溶血标本与正常标本血清中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、血尿酸、葡萄糖等10项临床生化检验指标含量进行检测,具体检测操作方法过程以相关仪器的说明为主;然后,在使用电解质分析仪以及配套的相关试剂对于钾离子进行检测,每一份检测样本需进行10次检测,以所有检测次数的平均值为最终结果,然后对于检测结果进行对比分析。
  2 结 果
  根據上述检测方法,实际检验中,溶血血清样本中谷丙转氨酸、谷草转氨酸以及乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的含量检测结果,明显要比正常血清样本中检测结果高,并且生化检验中,碱性磷酸酶的活性随溶血发生降低变化,见表1。
  3 结 论
  在实际生活中,血清溶血问题主要有两种类型,一种是体外溶血,一种是体内溶血。其中,血清的体外溶血主要是有物理因素或者是代谢因素造成中,物理因素包括一些机械性的破坏,或者是冰冻等,而代谢性因素则是指遗传性疾病造成的血细胞脆性加大等;其次,血清的体内溶血则是由物理因素、生物因素以及药物毒素等因素造成,其中物理因素包括大血管或者是人工心脏瓣膜手术后的物理原因,生物因素主要是指疟疾等。
  通常情况下,细胞内液中的某些物质,比如乳酸脱氢酶以及谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、钾离子等,细胞内液中的这些物质含量,是细胞外液中物质成分含量的22到160倍,并且只有有轻微的溶血现象,就会对于生化检验结果造成比较明显的变化影响,并且血红蛋白对于胆固醇的酶测定结果也有一定的影响,这些根据上述检测分析实验以及结果就可以看出来。针对这一情况,在临床生化检验中,不能够将血清样本放置于冰箱冷冻室,或者是进行长时间的存放,血清样本分离检测中,也应注意严格按照要求进行,一旦溶血,尽量重新进行血清样本的采集,避免影响检验。
  总之,进行生化检验中标本溶血对于生化检验结果的影响以及对策分析,有利于避免临床生化检验中的标本溶血避免和控制,同时对于标本溶血问题也能够根据对策及时地进行处理。
  参考文献
  [1] 刘毓玲标本溶血后对临床生化14项检验结果的影响[J]国际检验医学杂志,2007(7)
  [2] 肖伟年50例标本溶血对生化检验结果的临床分析[J]吉林医学,2011(36)
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