【摘 要】
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患者,女,39岁,贵州省清镇市人,2018年8月初,因有乙肝病毒携带史,误信“活吞泥鳅治黄疸”的民间偏方,在吉林市吞下2条完整的活泥鳅.9月26日,患者无明显诱因出现上腹部阵发性绞
【机 构】
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贵阳市公共卫生救治中心检验科,贵阳,550004;山东第一医科大学,山东省寄生虫病防治研究所,济宁272011;广西壮族自治区梧州市红十字会医院检验科,梧州,543000
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患者,女,39岁,贵州省清镇市人,2018年8月初,因有乙肝病毒携带史,误信“活吞泥鳅治黄疸”的民间偏方,在吉林市吞下2条完整的活泥鳅.9月26日,患者无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛,尤以进食、饮水后加剧,至贵阳市公共卫生救治中心就诊.入院查体:体温36.6℃、脉搏117次/min、呼吸24次/min、血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)、肠鸣音4次/min,皮肤、眼结膜、甲床苍白,其余无特殊.血常规:白细胞3.73×109/L、红细胞2.44×1012/L、血红蛋白68.0 g/L、血小板105×109/L、嗜酸粒细胞0.01×109/L、乙肝病毒核酸1.64E4 IU/ml.9月30日,行胃十二指肠内窥镜检查,在十二指肠处发现2条浅暗红色的长叶形虫体,前端稍窄,后端钝圆,大小约7.0 mm×1.2 mm(图1A).取出虫体,压片后可见虫体内充满团块聚集的虫卵(图1B).粪检查见虫卵,呈长椭圆形,大小约127μm×90μm,淡黄色,卵壳薄,两侧对称,卵盖明显,卵的末端卵壳增厚形成壳结节,内含未分化的十余个卵黄细胞(图1C).经鉴定为圆圃棘口吸虫(Echinostoma hortense)[1],确诊患者为圆圃棘口吸虫感染.口服吡喹酮1日3次,1次1g,共15 d.随后粪检5次未见虫卵,再次行胃十二指肠内窥镜复查未见虫体.病情好转后出院,出院后15、30、90、180 d电话随访,患者未见腹痛及复发.
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