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患者，男，60岁。因上腹阵发性隐痛3个月，腹痛加重6小时为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹痛，呈阵发性隐痛，返酸、暖气、间歇性呕吐，呕吐物为胃内容物，每日（2—3）次，无呕血及黑便史。感乏力、体重下降约10kg。6小时前腹痛突然加重以下中腹为甚，呈持续性。查体：T38．8℃，全身各组表浅淋巴结不肿大，全腹压痛、反跳痛阳性、肌紧张，