随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连

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目的探讨设计和应用随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连的效果.方法自1986年11月~2000年9月共收治尺、桡骨缺损性骨不连患者13例,男10例,女3例;年龄19~42岁,平均30岁.桡骨8例,尺骨5例.缺损性骨不连10例,萎缩性骨不连3例.根据尺、桡骨及皮肤缺损的范围,在同侧髂部沿髂嵴长轴的任意部位切取髂骨皮瓣;尺骨缺损取臀侧髂骨瓣,桡骨缺损取腹侧髂骨瓣.8例行腹侧髂骨皮瓣移位术;5例行臀侧髂骨皮瓣移位术.髂骨瓣平均为2.0 cm×5.5 cm,皮瓣面积平均为5.5 cm×9.2 cm.肢体功能参照Enneking系统进行评定.结果术后随访1.2~13.3年,平均3.5年,13例患者全部治愈,伤口一期愈合,皮瓣全部成活,髂骨瓣与骨缺损两端同期愈合,骨折临床愈合时间平均为3.3个月.肢体功能平均恢复81%.结论实验研究证明髂骨瓣血运丰富,骨细胞代谢正常,等同于轴型骨皮瓣的活骨移植.采用随意髂骨皮瓣修复尺、桡骨缺损具有手术简单、效果可靠、合并症少和易于推广的特点.

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