【摘 要】
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目的:探讨产前超声检查在Hb Barts胎儿水肿综合征中的预测价值.方法:回顾分析2012年至2018年在我院行介入性产前诊断确诊为Hb Barts胎儿水肿综合征206例的超声表现.分析其早
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院产前诊断科广东省生殖与遗传重点实验室广东省重大疾病重点实验室,广东广州,510150;
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目的:探讨产前超声检查在Hb Barts胎儿水肿综合征中的预测价值.方法:回顾分析2012年至2018年在我院行介入性产前诊断确诊为Hb Barts胎儿水肿综合征206例的超声表现.分析其早孕期颈后透明层(NT)和心胸横径比值(CTR),以及中晚孕期的CTR、大脑中动脉收缩末期峰值流速(MCA-PSV)及其他异常.结果:孕妇平均年龄为27.5±4.9岁,行介入性产前诊断时平均孕周为18.3±5.4周.早孕期NT增厚发生率为26.3％ (15/57),而CTR增大占70.5％ (24/34);在中晚孕期,孕14～24周CTR增大占96.1％ (98/102),而孕24周以后,所有病例均出现CTR增大(34/34);中晚孕期MCA-PSV升高仅占56.6％ (56/99),胎盘增厚仅占25.6％ (31/121).有19.5％(29/149)出现水肿综合征,最早发生于孕16+4周;25.5％(38/149)出现单个体腔积液;31.5％(47/149)出现骨发育异常,其中长骨发育异常(＜第5百分位)占28.2％.结论:产前超声检查是监测Hb Barts胎儿水肿综合征的一种无创可重复的检查方法,在整个孕期CTR对该病的预测价值最大,中晚孕期MCA-PSV是一个比较敏感的指标,而NT增厚和胎盘增厚仅起到一定的预测作用.
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