【摘 要】
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目的 回顾性分析采用压力感应导管消融心房颤动(简称房颤)的长期效果.方法 选择自2014年11月至2017年6月在本院接受导管消融及按期随访的非瓣膜病性房颤患者为研究对象,消融均采用压力感知冷盐水灌注导管,在Carto系统指导下实施,基本策略为环肺静脉电隔离,消融终点为全部肺静脉与心房间电传导阻滞.术后按期接受门诊及电话随访,主要观察终点为单次消融后复发.结果 共416名患者纳入研究,其中阵发性房颤226例,持续性房颤190例.经过(51.1±9.0)个月随访,138例复发,单次消融后无复发率为66.8％
【机 构】
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徐州医科大学徐州临床学院 江苏徐州 221009;徐州市中心医院心内科;徐州市中心医院心内科
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目的 回顾性分析采用压力感应导管消融心房颤动(简称房颤)的长期效果.方法 选择自2014年11月至2017年6月在本院接受导管消融及按期随访的非瓣膜病性房颤患者为研究对象,消融均采用压力感知冷盐水灌注导管,在Carto系统指导下实施,基本策略为环肺静脉电隔离,消融终点为全部肺静脉与心房间电传导阻滞.术后按期接受门诊及电话随访,主要观察终点为单次消融后复发.结果 共416名患者纳入研究,其中阵发性房颤226例,持续性房颤190例.经过(51.1±9.0)个月随访,138例复发,单次消融后无复发率为66.8％.Cox回归分析显示:房颤发病时间(P=0.022;H R 1.003;95％C I 1.000～1.005)、高血压病史(P=0.0016;H R 1.513;95％C I 1.082～2.116)及左房容积(P<0.001;H R 1.008;95％C I 1.004～1.013)是术后复发的独立相关因素.结论 采用压力感知导管消融房颤可以取得较为满意的远期疗效.
其他文献
目的 分析以超声引导腔内球囊碎栓的方式治疗自体动静脉内瘘(autologous arteriove-nous fistula,AVF)和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)血栓闭塞病变,旨在探讨该方法对于内瘘血栓闭塞的治疗效果.方法 回顾分析2018年01月～2019年12月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因内瘘狭窄导致血栓闭塞,并首次行超声引导介入碎栓治疗的患者,其中AVF 139例,AVG 76例,分析其临床特征,治疗和随访情况,并与因内瘘单纯狭窄介入治疗的数据进
随着血液透析患者数量的不断增加,血液净化中心规模逐渐扩大等因素,血液透析治疗过程中存在的问题和风险也更加突出.维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)产生的医疗废物主要有4种:透析废弃液、透析管路、干粉残留物和内瘘穿刺针.其液体部分即血液透析废弃液,是治疗结束后留存在血液透析器和管路中的液体,具有直接或间接感染性、毒性及其他危害的医疗废弃物[1].MHD患者透析结束后产生的医疗废弃物如管理不善,处置不当,既可造成环境污染,又能引起感染性疾病的传播[2].有研究报道血液透析
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种罕见的软组织感染.其早期诊断困难,且起病急,进展快,晚期预后差,需尽早发现、早干预.血液透析相关的NF鲜有报道,本文报道1例血液透析患者手部NF,希望引起医护人员对血液透析患者NF的关注.
目的 研究青海省血液透析用水中可培养微生物的多样性和生长特性,识别微生物污染风险,为改善透析用水水质提供数据支持.方法 采集18所医院血液透析中心的反渗机组出水口和输水管路回水口水样,经薄膜过滤法富集,在21℃下分别用胰化蛋白胨葡萄糖培养基(tryptone glucose ex-tract agar,TGEA)和R2A营养琼脂培养基(R2A agar medium,R2A)培养7天,动态观察计数并用质谱仪和PCR技术菌种鉴定.结果 共检出12种革兰氏阴性(G-)菌和7种革兰氏阳性(G+)菌;回水口和出水
目前左室summit区室性心律失常的导管消融最常用的途径是经冠状静脉系统,但当存在导管无法到位、局部阻抗或温度过高、毗邻冠状动脉等限制时,可尝试解剖消融策略,从心内膜的各相邻部位进行消融;如果消融也无效,还可考虑经皮心外膜消融,但成功率并不理想;此外,冷冻消融、酒精消融、半浓度生理盐水灌注消融、同步单极消融、双极消融、机器人外科消融、肌内细针消融、冠状动脉导丝消融、零射线消融等技术可作为经心内膜和心外膜途径消融失败后的备选方法,但对于其有效性和安全性,有待进一步验证.
目的 观察犬心房神经丛消融区靶心房组织超微结构的远期改变,试图为解释临床心房颤动患者远期复发寻求潜在的新线索.方法 32只杂种犬随机分为神经丛消融组(n=24)和假手术组(组1,n=8).神经丛消融组行心脏右上神经丛和右下神经丛消融,术后随机分为3个亚组(2～4组)分别观察1、6、12个月.造模结束后,取靶心房组织利用透射电镜观察靶心房肌组织超微结构的变化.结果 消融后1个月,靶心房肌细胞超微结构出现显著异常改变,且这种变化持续到消融后12个月.此外,心肌间质胶原沉积程度随时间延长而增加.结论 心房神经丛
目的 回顾长寿患者永久起搏器植入过程中遇到的问题.方法 对2019年7月1日至2021年2月1日经笔者植入永久起搏器的、年龄≥90岁的长寿患者病历资料进行回顾.结果 5例长寿患者接受永久起搏器植入治疗,年龄最大者96岁,平均年龄(92.6±2.3)岁,女性3例.平均随访6(3,18.5)个月,5例患者起搏器工作状态良好.与心房电极植入相比,心室电极植入相对容易,而心房内最佳起搏部位找寻困难.2例患者心房电极被锚定于心耳以外的部位.3例女性患者术中出现了不同程度的情绪烦躁及自我控制能力下降表现.结论 在长寿
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目的 探讨新疆生产建设兵团汉族正常人静息状态下体表心电图P波与PR间期参数的正常值参考范围与特征.方法 连续纳入在新疆生产建设兵团医院接受体检的汉族正常人,在静息状态下接受标准的12导联心电图检查.心电参数经GE M USE系统自动测量后再进行人工校对.采集的参数包括心率、12导联P波各波段的时限、最大振幅、面积、电轴和PR间期,计算P波离散度、P波终末电势(PtfV1).正常值及其参考范围以中位数(2％ 分位数,98％ 分位数)表示.结果 1149例正常人中男性占47.1％.静息状态下P波时限正常范围9
目的 探讨左右心耳盐水灌注导管消融时,不同压力对组织消融损伤程度的影响.方法 将6头猪左右心耳组织,置于水浴37℃水浴槽中.根据导管压力分为A组(5 g)、B组(15 g)和C组(20 g).消融功率、灌注速度和温度分别设置为:30 W、17 m l/m in和43℃.每个心耳消融4次,共计消融48次,每组消融16次.实验中测量组织厚度;记录消融开始、结束阻抗;最大功率;最大温度;组织表面最大损伤宽度与长度;是否达到透壁损伤;是否发生pop等参数.结果 消融最大损伤宽度B组显著高于A组(P=0.05);C