【摘 要】
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骨髓增生异常综合征（MDS）是近20余年国内外血液学领域的研究热点。新世纪伊始，WHO专家组重新修订了MDS诊断标准（WHO标准），明确界定该病属造血系统肿瘤，首次将染色体核型检查列入MDS诊断项目。这是继1982年法、美、英学者首次提出MDS诊断分型标准（FAB标准）、1997年Greenberg提出MDS国际预后积分系统（IPSS）之后，西方学者对MDS认识的一次重大“飞跃”。2003年，英国
【机 构】
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300052，天津医科大学总医院血液肿瘤科
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骨髓增生异常综合征（MDS）是近20余年国内外血液学领域的研究热点。新世纪伊始，WHO专家组重新修订了MDS诊断标准（WHO标准），明确界定该病属造血系统肿瘤，首次将染色体核型检查列入MDS诊断项目。这是继1982年法、美、英学者首次提出MDS诊断分型标准（FAB标准）、1997年Greenberg提出MDS国际预后积分系统（IPSS）之后，西方学者对MDS认识的一次重大“飞跃”。2003年，英国学者提出了MDS诊断治疗规范，强调骨髓细胞形态学检查对MDS诊断的重要性及非特异性，建议对MDS依据向白血病转化（进展）风险分型治疗。2006年，美国学者公布了与英国相似的NCCN-MDS诊断治疗规范；同年，美国NCCN、MDS国际工作组（IWG）、欧洲白血病网（ELN）组织专家在维也纳提出了MDS最低诊断标准（维也纳标准），并同时肯定了Muffty一年前提出的极易与MDS混淆的“原发性意义不明的血细胞减少症（ICUS）”。国内学者于2007年中华医学会血液学分会第十一届全国红细胞疾病学术会议上，也专门讨论了MDS疾病性质、诊断及治疗，初步形成对MDS癌性病理特征、多指标综合诊断及分型施治的共识。至此，血液学界对MDS的认识在新世纪达到了新水平。
其他文献
随着CT技术的广泛应用，越来越多的研究报道，多排螺旋CT特别是64排CT对冠心病具有很高的诊断准确性。本研究以选择性冠状动脉（冠脉）造影（select coronary angiography，SCAG）为标准，对最新型双源CT（dual source CT，DSCT）诊断冠心病的准确性进行初步探讨。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性炎症性疾病，具有复杂的病理学改变，涉及大小气道（慢性支气管炎、细支气管炎）、肺实质（肺气肿）及肺血管。除肺脏本身的病理改变外，COPD还可导致显著的肺外效应（systemic effects），如体重减低、骨骼肌萎缩、骨质疏松、抑郁、慢性贫血等。近年的研究发现，心血管病危险性增加是COPD最重要的肺外效应之一。已有大量证据表明，COP
患者女，72岁。因胸闷、气短伴双下肢水肿1个月于2006年9月入院。入院前于当地医院作心脏彩色超声（彩超），提示心包积液，抽出血性心包积液约300ml后症状好转。
患者男，46岁。因皮肤巩膜黄染1个月入院。患者1个月前因患“胆囊炎”到药店自购头孢氨苄缓释片，每次500mg，每日2次口服。服药2d后出现皮肤巩膜黄染，即停药，但黄疸逐渐加重，伴尿色深黄，大便颜色变浅，周身皮肤瘙痒。既往无慢性肝病史，无饮酒史，无化学毒物接触史。
头痛是最常见的临床表现之一，可占神经科或全科门诊就诊患者的1/4。头痛分为原发性头痛和继发性头痛，病因多样。头痛与抑郁、焦虑等精神疾患存在复杂的相互关系和相互影响，既可以是单纯的原发性头痛的表现，也可以是纯粹精神疾患的一个躯体症状，而原发性头痛又常与抑郁焦虑障碍等存在高发的共病，使得对之诊断和处理变得困难。
炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是除恶性肿瘤外最严重的肠道疾病之一，其病因和发病机制目前仍不清楚，难以用单一原因解释。多认为是易感性宿主对细菌的异常免疫反应引起。IBD的标志是肠道炎症，被破坏的肠道保护屏障、腔内细菌与黏膜免疫系统三者相互作用产生炎症。本研究从肠黏膜屏障的破坏、各种免疫细胞参与及机体发生的免疫反应3方面阐述肠黏膜免疫与IBD的关系。
心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生活质量，还可引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率。其中脑梗死（缺血性卒中）是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者致残率最高的并发症。伴随房颤的卒中，大多由于左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致。
近年来非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病呈上升趋势。接触农药、杀虫剂、染发剂等可能与其发病有关。细胞色素P450酶（CYP）和谷胱甘肽转硫酶（GST）是致癌物进入人体后激活、解毒通路中的重要酶类，其编码基因多态性变异与多种肿瘤易感性之间存在联系。本研究对CYP1A1和GSTM1基因多态性进行检测，初步探讨与NHL有关的遗传易感性因素。
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烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一，全球每年大约有500万人死于烟草相关疾病。到2030年，烟草相关疾病将成为世界上最大的死因，每年将有1000万人死于烟草危害。目前全球11亿吸烟者中1/3是中国人。我国每年约有100万人死于吸烟相关疾病，超过了因艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和。吸烟是一种慢性尼古丁依赖性疾病，戒断困难。吸烟导致多种心血管疾病，包括猝死、心肌梗死、冠心病、脑血