【摘 要】
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为评价直肠癌术后局部复发再治疗采用单纯手术与手术联合放疗及单纯放疗的有效性,本研究通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期
【机 构】
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甘肃省人民医院 甘肃兰州730000甘肃省定西市中医院 甘肃定西743000;
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为评价直肠癌术后局部复发再治疗采用单纯手术与手术联合放疗及单纯放疗的有效性,本研究通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等,并辅以手工检索和其他检索,按纳入标准全面搜集有关单纯手术、手术联合放疗及单纯放疗治疗直肠癌术后局部复发的随机对照研究、半随机对照研究、前赡性及回顾性队列研究,检索截至2013年6月.按照Cochrane系统评价手册5.0.2质量评价标准,由2位研究者独立对纳入研究进行方法学质量评价,并进行资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差(WMD).结果共纳入10个对照试验(983例患者).Meta分析结果显示,单纯手术组与单纯放疗组相比,1、3、5年总生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其RR(95％可信区间,CI)分别为1.20(1.04,1.39)、1.85(1.43,2.38)和2.52(1.66,3.83);单纯手术组与手术联合放疗组相比,1、3年总生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年总生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其RR(95％CI)分别为0.95(0.84,1.08)、1.15(0.94,1.41)和1.55(1.09,2.21);手术联合放疗组与单纯放疗组相比,1、3、5年总生存率差异均有统计学意义(P＜0.05),其RR(95％CI)分别为1.30(1.11,1.51)、1.72(1.32,2.25)和1.72(1.07,2.78).结果表明,手术联合放疗在提高直肠癌术后复发患者的生存率,尤其是远期生存率方面优于单纯手术及单纯放疗,单纯手术疗效优于单纯放疗.
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