【摘 要】
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目的 评价充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果.方法 40例择期行平卧位脑肿瘤切除术患者,年龄16～65岁,体重41～72 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组(n=20):A组,术中充气温控毯24
【机 构】
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广州市,广东省药学院第一附属医院肿瘤科,中山大学公共卫生学院统计学教研室
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目的 评价充气温控毯用于神经外科手术患者的控温效果.方法 40例择期行平卧位脑肿瘤切除术患者,年龄16～65岁,体重41～72 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为2组(n=20):A组,术中充气温控毯24 ℃风档进行降温,肿瘤切除完毕前30 min进行复温;B组,术中充气温控毯维持中心温度正常(35.2～36.6 ℃).均采用气管内静吸复合麻醉,静脉注射异丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼4～6 μg/kg、维库溴铵0.1～0.2 mg/kg诱导,吸入0.6%～1.2%异氟醚维持;吸入氧浓度40%;异丙酚1.5～2mg·kg-1·h-1持续输注;维库溴铵1～2 mg间断静脉注射.每5分钟记录1次中心温度(鼻咽温),观察围术期不良反应及并发症.结果 A组2例患者因手术时间超过24 h剔除,共38例进行统计.A组患者降温速率(1.11±0.05) ℃/h,复温速率(0.74±0.09) ℃/h.A组患者89%(16/18)在硬脑膜打开前达到目标温度34 ℃,平台期平均中心温度(34.3±0.5) ℃,距34 ℃最大升幅0.52 ℃,最大降幅为0.23 ℃.A组患者67%(12/18)手术结束时中心温度恢复正常.返回ICU后A组患者中心温度(返回ICU时实测温度的均值)(35.8±0.6) ℃低于B组(36.6±0.4) ℃(P＜0.05).A组患者4例术后出现寒颤、3例发热、1例死亡.结论 神经外科手术中应用充气温控毯可较理想地降低体温,相对于降温效率其复温效率偏低.
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