【摘 要】
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目的观察右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响。方法将103例择期行非心脏手术的中老年冠心病患者随机分
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目的观察右美托咪定联合生脉注射液对中老年冠心病患者非心脏手术围术期心肌保护效应及对氧化应激、炎性反应的影响。方法将103例择期行非心脏手术的中老年冠心病患者随机分为观察组（51例）及对照组（52例）,对照组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉泵注,观察组在对照组基础上给予生脉注射液治疗,至术后48 h。观察2组麻醉诱导前（t0）、术毕（t1）、术后12 h（t2）、术后24 h（t3）、术后48 h（t4）心肌缺血损伤相关指标、氧化应激、炎性反应相关指标的变化情况,记录术中、术后48 h之内心血管不良事件发生情况。结果 2组t1时心电图ST段压低幅度及血浆肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平均显著增高,在t3时达到峰值后降低,观察组上述指标在t1t4时点低于对照组（P均<0.05）;2组t1时血浆丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均显著升高,在t3时达到最高峰后开始降低,而超氧化物歧化酶（SOD）水平则呈相反趋势,观察组上述指标在t1t5时点变化均优于对照组（P均<0.05）;观察组在t1t4期间心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发生率均低于对照组（P均<0.05）。结论右美托咪定联合生脉注射液治疗能够增强心肌保护效应,降低手术期间心血管不良事件发生率,机制可能与抑制手术中氧化应激、炎性反应有关。
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