【摘 要】
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目的探讨甲状腺微小癌的外科治疗方式与预后的关系。方法回顾性分析2013年1~12月107例甲状腺微小癌患者的临床资料,对诊断情况、手术方式、临床病理特征及随访结果进行分析。
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院头颈外科,甘肃省肿瘤医院超声科,
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目的探讨甲状腺微小癌的外科治疗方式与预后的关系。方法回顾性分析2013年1~12月107例甲状腺微小癌患者的临床资料,对诊断情况、手术方式、临床病理特征及随访结果进行分析。结果全组患者术前彩超怀疑甲状腺微小癌87例(81.3%);术前彩超引导下细针穿刺活检95例(88.8%),确诊91例(95.8%);术中冰冻切片病理确诊103例(96.7%)。107例均经术后病理组织学证实为乳头状癌。107例中行甲状腺全切除20例,患侧及峡部切除+对侧部分切除69例,患侧切除+峡部全切除18例;9例行功能性淋巴结清扫,103例行中央区淋巴结清扫。术后颈部淋巴结转移37例(34.6%),其中3例伴有侧颈淋巴结转移。术后随访1年6个月至2年6个月,失访3例;104例患者均存活,发生暂时性喉返神经损伤致声音嘶哑3例(3.0%),无永久性声音嘶哑;暂时性甲状旁腺功能不全8例(7.0%);术后淋巴漏2例(2.0%);术后出血再手术2例(2.0%)。其中4例复发,行残余甲状腺全切除术。结论甲状腺微小癌总体预后相对较好,但部分病例有较强的侵袭性、较早出现颈部淋巴结转移,规范化、个体化治疗可进一步提高甲状腺微小癌的治疗效果。
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