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背景不断扩展的知识体系对改善卫生保健组织和服务起到了指导作用，大多数知识在医院得以实践。但是，如何将此类知识体系运用于初级医疗还存在不确定性。目的对全科诊所实施大型慢性阻塞性肺疾病（COPD）人群改善服务方案的促进和限制因素进行探究。设计和场所此定性研究在社会经济类型、种族混合的英国伦敦东部市区进行，纳入189家全科诊所。方法方案实施前，对方案组织者进行12次半结构面谈，并对方案参与者进行17次深度面谈。参试者包含地方卫生系统的主管、临床医生和诊所管理员。改善方案的理论框架源于有证据的指南。带有社会和技术